【摘 要】
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目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于超声引导下连续臂丛神经阻滞对高龄患者术后的镇痛效果.方法 回顾性分析120例进行肘关节手术患者的临床资料,所有患者均进行引导下连续臂
【机 构】
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福建医科大学附属泉州市第一医院麻醉科,福建 福州,350000
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目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于超声引导下连续臂丛神经阻滞对高龄患者术后的镇痛效果.方法 回顾性分析120例进行肘关节手术患者的临床资料,所有患者均进行引导下连续臂丛神经阻滞镇痛,按镇痛药物不同分为对照组与试验组,各60例.对照组给予罗哌卡因镇痛(导管注射0.375%罗哌卡因注射液20 mL),试验组以罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛(导管注射0.375%罗哌卡因注射液20 mL+静脉注射50 μg舒芬太尼注射液).用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后12,24,48,72 h镇痛情况;比较2 组患者术后不同时间罗哌卡因用量;记录2组患者术后相关药物不良反应发生情况.结果 对照组患者术后 12,24,48,72 h 静止 VAS 分别为(2.47 ± 0.68 ), (3.64 ± 1.17 ), (3.46 ± 1.05),(1.85 ± 0.48)分;试验组分别为(1.95 ± 0.43),(2.19 ± 0.52), (2.04 ± 0.61), ( 1.53 ± 0.39)分;对照组运动 VAS 分别( 3.51 ± 1.07 ), (4.94 ± 1.56),(4.39 ± 1.75),(4.13 ± 1.36)分;试验组分别为(2.26 ± 0.65), (2.82 ± 0.73),(2.51 ± 0.78),(2.97 ± 1.02)分;对照组术后0～12 h、12～24 h, 24～48 h罗哌卡因用量及48 h内总用量分别为(7.84 ± 2.39),(9.59 ± 3.05), (15.37 ± 4.68 ), ( 32.73 ± 7.46 ) mg; 试 验 组 分 别 为 ( 4.56 ± 1.40 ), (6.37 ± 1.38),(8.96 ± 2.51),(19.92 ± 5.17) mg,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为3.33% ,18.33% (P＜0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼用于超声引导下连续臂丛神经阻滞对高龄患者术后的镇痛效果显著,可有效减少术后罗哌卡因用量及术后相关药物不良反应,其临床疗效显著优于常规自控静脉镇痛.
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