补磷治疗对慢性阻塞性肺疾病脱离机械通气的影响

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目的探讨静脉补磷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)行机械通气患者对脱离呼吸机以及预后的影响。方法将64例COPD机械通气患者随机分为两组,对照组30例,予常规治疗及机械通气,低磷血症未得到纠正。治疗组34例,在常规治疗,机械通气的基础上静脉滴注复合磷酸氢钾,并监测血磷情况,当血磷升至0.65 mmol/L,停止肠道外补磷,使血磷维持在正常水平。结果治疗组脱机成功率高于对照组(47.1%比23.3%,P<0.05);治疗组多脏器功能障碍(MODS)发生率低于对照组(32.4%比60.0%,P<0.05);治疗组病死率低于对照组(29.4%比56.7%,P<0.05);治疗组脱机时间短于对照组[(5.2±1.8)d比(9.2±1.6)d,P<0.01]。结论 COPD机械通气患者合并低磷血症经积极纠正低磷血症对提高脱机成功率,降低MODS发生率有积极意义,值得临床重视。
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