【摘 要】
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目的探究父母吸烟（被动吸烟）对儿童青少年糖代谢的影响。方法研究对象来自"北京儿童青少年代谢综合征（BCAMS）研究"队列，共纳入3 510例6~18岁学龄儿童青少年（其中男1 577例，女1 573例）。通过问卷调查收集父母吸烟情况、糖尿病家族史以及生活方式和社会经济因素等相关信息；检测空腹血糖和胰岛素水平，采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价胰岛素抵抗；以父母中至少一人吸烟者定义
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内分泌科 国家卫生健康委员会内分泌重点实验室 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内分泌科 国家卫生健康委员会内分泌重点实验室 100
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目的探究父母吸烟（被动吸烟）对儿童青少年糖代谢的影响。
方法研究对象来自"北京儿童青少年代谢综合征（BCAMS）研究"队列，共纳入3 510例6~18岁学龄儿童青少年（其中男1 577例，女1 573例）。通过问卷调查收集父母吸烟情况、糖尿病家族史以及生活方式和社会经济因素等相关信息；检测空腹血糖和胰岛素水平，采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价胰岛素抵抗；以父母中至少一人吸烟者定义为被动吸烟组，父母均不吸烟者为非暴露组。采用协方差、Logistic回归分析等方法，分析被动吸烟与糖代谢指标间的关系。
结果校正其他混杂因素后，无论男女，被动吸烟组体质指数（BMI）均高于非暴露组（F=12.371~37.871，均P<0.05）。与非暴露组比较，在校正年龄、青春发育后，男孩和女孩中被动吸烟组胰岛素水平分别增加16.2%和8.3%，HOMA-IR分别增加18.5%和9.4%（F=5.088~15.128，均P<0.05）；进一步校正生活方式、社会经济因素、父母BMI和糖尿病家族史后，男孩两组间胰岛素水平、HOMA-IR的差异仍有统计学意义（F=6.441、7.067，均P<0.05）；但进一步调整BMI后，两组间差异消失（均P>0.05）。在空腹血糖方面，在男孩中校正BMI后，被动吸烟组空腹血糖仍较非暴露组升高（F=4.998，P<0.05）；且空腹血糖受损的风险增加42.3%（OR=1.423，95%CI：1.012~2.002，P<0.05）；女孩中，两组间空腹血糖差异无统计学意义（P>0.05）。
结论父母吸烟者其子女胰岛素抵抗增加，原因可能与增加肥胖相关，但对男孩空腹血糖的影响独立于肥胖。
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