磁共振弥散加权成像与CT对急性胰腺炎严重程度的分级评估

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目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)与CT在急性胰腺炎(AP)严重程度分级诊断中的价值。方法回顾性分析本院收治的54例急性胰腺炎患者的临床、含有DWI的MRI、CT资料。采用MRI严重指数(MRSI)、CT严重指数(MCTSI)与临床的Ranson评分进行对照,比较两种指数与临床诊断的符合率;测量各级炎症胰腺的ADC值,应用单因素方差分析(ANOVA)对各级别AP之间的ADC值进行统计学分析。结果在判断急性胰腺炎严重程度的分级诊断符合率方面MRSI(89.5%,17/19)高于MCTSI(78.5%,15/19),但是两者符合率比较差异无统计学意义(X2=0.198,P=0.656)。A、B、C、D、E级AP的平均ADC值分别为(1.120±0.015)×10-3mm2/s、(1.185±0.165)×10-3mm2/s、(1.410±0.123)×10-3mm2/s、(1.450±0.168)×10-3mm2/s、(1.830±0.540)×10-3mm2/s。A、B级AP的ADC值低于E级,但差异无统计学意义,D、E级之间的ADC值差异无统计学意义。结论 MRI与CT在评价急性胰腺炎严重程度方面具有一致性,但磁共振DWI成像有利于Balthazar中A、B、C级AP的早期诊断。
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