游离小鱼际穿支皮瓣修复拇指指腹缺损

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目的

总结游离小鱼际穿支皮瓣修复拇指指腹缺损的临床疗效。

方法

2012年6月至2013年3月,收治8例拇指指腹缺损伴有末节指骨肌腱外露的病例,设计切取同侧小鱼际穿支皮瓣,大小为1.4 cm × 2.0 cm~1.8 cm × 2.2 cm,将小指尺侧指动脉与拇指指动脉吻合,皮瓣伴行静脉及浅静脉分别与拇指指腹、指背静脉吻合,以9-0线将皮瓣内的神经分支与一侧指神经缝合重建皮瓣感觉。小鱼际供区创面直接拉拢缝合。

结果

8例皮瓣及供区创面均一期愈合。8例8指术后获得随访,时间为6~13个月,平均9个月,皮瓣外形、质地均良好,末次随访时,皮瓣两点辨距觉为7~10 mm,术后拇指各关节活动正常。供区线状瘢痕愈合,无并发症,手部握力未见减弱。

结论

游离小鱼际穿支皮瓣血管解剖恒定,手术操作简便,疗效满意,是修复拇指指腹缺损的较为理想的一种新方法。

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