论文部分内容阅读
目的:重症肌无力是周围神经肌肉疾病。有研究表明重症肌无力还累及中枢神经系统,存在认知功能、情感、睡眠、精神等方面的障碍;亦有持不同观点者。重症肌无力是否存在中枢受累仍有争议。资料来源:应用计算机检索Medline1985-01/2004-12期间的关于重症肌无力中枢神经系统受累、神经心理及认知功能的文章,检索词包括“myastheniagravis、Neuropsychologicaltest、Memory、central、Brain、Cogni-tivedysfunction”等,限定语言种类为英文。同时检索中国期刊全文数据库1995-10/2005-12期间的关于重症肌无力的神经心理及认知功能的文章,检索词包括“重症肌无力,神经心理,认知功能”,限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选择与重症肌无力中枢神经系统受累、神经心理及认知功能、中枢胆碱能相关的文章,然后筛除与以上要求无明显联系的文章。纳入标准:详细阐述重症肌无力的神经心理及认知功能的文献。排除重复性研究。资料提炼:共收集到相关的89篇外文文献和34篇中文文献,涉及重症肌无力中枢神经系统受累39篇,中枢胆碱能及胆碱能受体27篇,与本文密切相关的神经心理及认知功能的文献57篇,符合纳入标准57篇,排除66篇。选择其中15篇进行综述。资料综合:重症肌无力是周围神经肌肉接头处乙酰胆碱传递阻滞导致肌肉病态疲劳的一种自身免疫疾病,国内外对重症肌无力的认知功能的研究,采用了简易智能精神状态量表、韦氏记忆量表、韦氏成人智力量表、波士顿命名测验及Rey听觉词语学习测验等,检测重症肌无力患者的记忆、注意力、反应流畅性、信息处理速度等。结论:重症肌无力患者存在记忆、智力、注意力、反应流畅性、信息处理速度等认知功能损害,但有一些研究未能证实有意义的明确的重症肌无力认知功能损害。重症肌无力是否存在认知功能受损还有争议,期待以后的更完善的研究进一步探讨。