【摘 要】
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目的 探讨建立改良式猪经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术 (TIPSS)模型的可行性及其意义。方法 11只家猪分成 2组 ,7只采用改良术式 (经肝段下腔静脉穿刺门脉 )建立TIPSS
【机 构】
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中国医科大学附属第一临床学院放射科; 解放军第四六三医院放射科; 中国医科大学附属第一临床学院病理科; 中国医科大学附属第一临床学院病理科 110001沈阳;
【基金项目】
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卫生部科研课题 (96 1 2 0 8)
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目的 探讨建立改良式猪经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术 (TIPSS)模型的可行性及其意义。方法 11只家猪分成 2组 ,7只采用改良术式 (经肝段下腔静脉穿刺门脉 )建立TIPSS模型 ,另 4只行常规TIPSS作对照。共置入 4枚进口覆膜镍钛合金支架 ,8枚国产覆聚氨酯膜支架。其中 ,改良组 7只猪置入 7枚支架 (4枚进口支架 ,3枚国产支架 ) ;对照组 4只猪置入 5枚国产覆膜支架(1只猪置入时支架发生移位 ,故加用 1枚支架 )。术后 4周 (5只 ) ,8周 (2只 )和 12周 (4只 )进行门脉造影观察分流道通畅情况。动物处死后 ,行分流道大体和组织病理学检查。结果 术后 4周 ,改良组2只分流道通畅 (进口支架、国产支架各 1枚 ) ,分流道表面均形成完整的假性内膜组织 ;另 5只分流道在 4至 12周均闭塞 ,分流道内形成血栓 ,其中 2只内支架伸入下腔静脉内不全 ,陷入肝实质内。常规组 4只分流道在 4、8和 12周观察期内均闭塞。两组间分流道肝 (下腔 )静脉端 ,肝实质段和门静脉端各段的增生组织厚度对比差异均无显著性意义 (t值分别为 0 14、0 16和 0 2 0 ,P值均 >0 0 5 )。结论 改良式猪TIPSS模型的建立是安全和可行的。改良式TIPSS中应采用覆膜支架 ,并应有足够长度伸入至两端静脉内 ,有助于防止增生组织向分流道内长入
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