【摘 要】
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目的 探讨血清gelsolin和补体C9检测水平与肺结核病灶侵及胸膜的相关性.方法 选取2017年1月至2018年12月陕西省结核病防治院收治初治继发性肺结核患者100例,分为未侵及胸膜组
【机 构】
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陕西省结核病防治院内一科 ,西安,710100陕西省结核病防治院医务科,西安,710100;陕西省结核病防治院内七科 ,西安,710100;空军军医大学第二附属医院呼吸科 ,西安,710038;
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目的 探讨血清gelsolin和补体C9检测水平与肺结核病灶侵及胸膜的相关性.方法 选取2017年1月至2018年12月陕西省结核病防治院收治初治继发性肺结核患者100例,分为未侵及胸膜组(n=37)和侵及胸膜组(n=63).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清gelsolin水平,免疫透射比浊法检测血清补体C9水平.采用Logistic多元逐步回归分析筛选结核病灶侵及胸膜的影响因素,ROC曲线分析血清gelsolin和补体C9诊断结核病灶侵及胸膜的效能.结果 侵及胸膜组白蛋白、γ干扰素释放试验水平低于未侵及胸膜组(t=12.274、10.917,P值均<0.05);侵及胸膜组痰菌检查阳性率和gelsolin、补体C9水平高于未侵及胸膜组(χ2=5.420、t=61.230、21.195,P值均<0.05).血清gelsolin、补体C9水平与侵及胸膜面积、IGRA、痰菌检查呈正相关(r=0.851、0.492、0.695、0.641、0.430、0.510,P值均<0.05).血清gelsolin、补体C9和痰菌检查阳性为结核病灶侵及胸膜的危险因素(OR=3.315、1.706、1.408,P值均<0.05).血清gelsolin、补体C9和痰菌检查阳性诊断结核病灶侵及胸膜的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.88、0.74和0.89,有一定的诊断价值.3组AUC进行比较,痰菌检查的最大,gelsolin次之,补体C9最小,但痰菌检查和gelsolin的AUC差异无统计学意义,痰菌检查诊断的敏感度和特异度均最高,分别为76.64％ 和95.65％.结论 侵及胸膜的肺结核患者血清中gelsolin和补体C9水平升高,与肺结核病灶侵及胸膜呈相关性,可作为肺结核病灶侵及胸膜的辅助诊断指标.
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