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目的 研究丙泊酚静脉麻醉下梦境回忆的发生情况以及影响因素.方法 选择无痛苦胃镜或肠镜检查的非住院患者160例.静脉推注芬太尼和丙泊酚,待患者睫毛反射消失、OAA/S评分达0分开始进镜检查.检查结束后待患者OAA/S评分达5分后进行问卷调查.问卷调查内容包括改良Liker梦境内容评分量表、Brice标准提问以及患者检查前睡眠、精神状况等.结果 梦境回忆发生率为49.06%.较高的文化程度、恢复时间≤60 s、术前了解无痛检查、平常高梦境回忆频率是发生梦境回忆的独立预测因素(P<0.05).年龄、性别、ASA分级、检查部位、丙泊酚用量、检查时间、既往是否有无痛检查史、术前情绪状态、术前1月内失眠情况对梦境回忆的发生率无明显影响(P>0.05).结论 在丙泊酚镇静麻下实施内镜检查的患者,术后梦境回忆是一个常见的现象.此梦境的发生是一个神经生理一心理活动参与的过程,药物对中枢神经的药理作用起主导作用。