【摘 要】
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目的 探讨单侧椎体成形术最佳皮肤穿刺点及角度影像学测量的临床应用,为临床工作提供参考.方法 在多排螺旋CT机上随机选择的T(胸椎)、L(腰椎)CT片各200例,测量脊柱易发生骨折
【机 构】
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滨州市人民医院骨外科, 山东省滨州,256610
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目的 探讨单侧椎体成形术最佳皮肤穿刺点及角度影像学测量的临床应用,为临床工作提供参考.方法 在多排螺旋CT机上随机选择的T(胸椎)、L(腰椎)CT片各200例,测量脊柱易发生骨折的位置较高的胸6至低位的腰5椎体的椎弓根轴线与椎体前、中1/3交界处轴线的夹角,胸椎另外还测量椎弓根外途径即肋椎关节穿刺途径的角度,同时测量棘突旁开距离.结果 胸椎经椎弓根穿刺,穿刺针与人体矢状面成角(28.2±3.8)°,棘突旁开距离(31.6 ±5.4) mm,经椎弓根外即肋椎关节途径穿刺角度(35±3.4)°,棘突旁开距离(55.2±5.3)mm.腰椎经椎弓根穿刺,腰椎1-4角度为(29.3±5.6)°,棘突旁开距离(38.4±4.5)mm.腰椎5角度为(39.2±3.3)°,棘突旁开距离(71.6±6.2)mm.结合临床实践,认为胸椎椎弓根途径棘突旁开距离30 mm作为实际的皮肤穿刺点,经肋椎关节途径时40mm,腰椎1-4为45mm,腰椎5为60mm为宜.结论 根据测量的数据并结合临床实践,能够指导临床快速、安全、准确完成手术,减少手术的并发症及创伤,节约材料及费用,缩短手术时间.
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