肥胖——威胁女性心脑健康的信号

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  哗啦一声,女人把手里的碗狠狠地砸在地上,然后大口大口地喘着气,坐在身后的扶椅里。突然,她用手紧紧地按住自己的心口,脸上的肌肉扭曲着,尽力地呈现出痛苦的表情。
  “停”!
  随着一声喊停,导演愁眉苦脸的走了过来,“小王,这回表情还是不到位,太僵硬,这个镜头可都拍五遍了,一定要把心脏病突然发作的感觉表现的自然一点才行。”女演员忙不迭地点头说:“导演您放心,我下次一定把表情拿捏好。”
  导演口中的“小王”名叫王薇,30多岁,由于身形有些肥胖,长着一个“水桶腰”,合适的角色太少,因此在演艺圈打拼了多年也没有成名。这次参加了一个小成本电影的拍摄,虽说演的不是主角,戏份却不算少,而且这个角色正好适合胖人出演,因此导演对王薇的形象非常满意,拍摄过程也一直很顺利,没想到却在扮演心脏病发作这个镜头时出现了问题。这一来不光导演犯了难,王薇自己也急出了一身汗。
  就在第六次用力把碗砸在地上时,王薇突然感到自己心口一阵疼痛,仿佛胸膛里有东西在用力挤压一样,就算稍稍用力呼吸都会使疼痛加剧,一时不由自主地瘫坐在扶椅里,勉强地抬起手捂住了胸口,过了10多秒钟的时间,疼痛感才渐渐退去。
  这一次,导演对王薇非常满意,夸她的表演十分到位真实。王薇自己当然明白个中缘由,于是在休息片刻之后迅速赶到附近医院求治,医生的诊断结果是突发性心绞痛,并指出拍戏时的劳累和情绪激动只是诱因,肥胖才是引发王薇心绞痛的根本原因。
  
  向心性肥胖:腰围比体重更重要
  
  医生告诉王薇,她的“水桶腰”在医学上有一个专有名词,叫做“向心性肥胖”,这种肥胖的特点就是患者的脂肪集中在腹部,肚子大,腰围粗。最新研究表明,腰围如果过大,不仅不美观,还暗藏健康隐患:向心性肥胖可以直接升高心脑血管病的发病风险,引发心绞痛、心肌梗死、脑梗塞,过早死亡的风险最高,可达到正常人的两倍。
  每个人的身体中都有一定比例的脂肪,大约为15.3%~23.0%,女性的脂肪含量比男性要多一些。向心性肥胖之所以会发生,就是因为人体内的脂肪以心脏、腹部为中心沉积下来,这往往伴随着高血压、高血脂、高血糖等代谢综合征。高血脂、高血压、高血糖可以损伤血管内皮,血脂增高又可以使血液变得黏稠,流动缓慢,血脂沉积在血管内皮的损伤处,就容易在血管内形成动脉粥样硬化斑块,斑块逐渐生长变大可以使血管腔变窄,破裂后形成血栓可以堵塞管腔。另外,血管内皮受损,血管的弹性也会变差,有时还会出现血管痉挛,痉挛的血管同样可以影响心脏和大脑的血液供应,引发心绞痛、心肌梗死、脑梗塞等心脑血管病。
  值得注意的是,向心性肥胖不一定会导致体重超标,因此很容易被一贯专注于体重的人们所忽视。研究者为此提出警告,许多人虽然体重在正常范围内,腹部的脂肪含量却早已超过了标准,这种现象对健康构成的危害必须引起注意。因此,腰围才是预测心脑血管病发病风险的有力指标,WHO(世界卫生组织)为此指出,如果男性朋友的腰围大于85cm、女性朋友的腰围大于80cm,就都应该注意减肥了。
  王薇的情况就是因为长期血脂过高,已经对自己的心脏血管的内皮形成损伤,又在劳累和情绪激动的诱发下发生血管痉挛,引发突发性心绞痛。针对她的病情,医生开出了辛伐他汀、阿司匹林、通心络胶囊的处方,并告诉她服用辛伐他汀是为了降低血脂,阿司匹林有抗凝作用,能预防血栓形成,通心络胶囊既可以增强辛伐他汀的降脂效应,还可以增强阿司匹林的抗凝效果,三药合用不仅可以预防粥样硬化斑块在冠状动脉内的形成,还能稳定斑块,并且可以逐渐消融斑块,改善供血供氧不足。另外,通心络胶囊里由于选用了全蝎、蜈蚣、蝉蜕等药物,可以有效地解除血管痉挛,因此对心绞痛、脑梗塞等缺血造成的心脑血管疾病都有很好的疗效。
  
  女性比男性更易变“水桶腰”
  
  与男性相比起来,向心性肥胖似乎更青睐于女性。我国曾对部分地区居民进行过调查,发现有56.6%的居民都患有向心性肥胖,其中女性比率占到77%,远远高于男性。这种差异主要是由五方面因素造成的:
  一、女性脂肪含量高于男性。在成年早期(30岁以前),身材细长的男性脂肪含量约占体重的10%,而女性则占体重的15%左右。30岁以后,正常男性脂肪含量约占体重的15%左右,正常女性则可达到22%左右,这是正常的生理差异,但也使得女性较易出现“水桶腰”。
  二、女性雌激素与脂肪的合成代谢有关。如产妇和长期口服女性避孕药的妇女更易发胖,其主要原因是雌激素水平升高,促进了脂肪的合成增加。
  三、女性的活动量一般较男性少,热量消耗较少,从而易发生肥胖。
  四、发胖基因的影响。女性多携带有发胖基因,《柳叶刀》杂志发表的一项研究报告说,身体里带有825T基因的女性通常在产后一年内发胖,东亚地区约有50%的女性体内都带有这种发胖基因。
  五、女性的妊娠过程和更年期也是导致女性肥胖的重要因素。妇女怀孕后由于丘脑下部功能的改变,机体新陈代谢水平加快,脂肪代谢失去平衡,极易发生脂肪堆积。按照我国传统的观念,孕妇常常会过度进补与进食,而她们又不能过多地活动和参加体育锻炼,这使得女性在孕期体重明显增加。而分娩后由于机体内分泌和代谢等方面发生的一系列改变,再加上摄入增加、活动量减少,也常常会发生产后肥胖。
  
  女性最容易变胖的四个时期
  
  女性容易发生肥胖有四个时期:儿童期、青春期、孕期、更年期。在这四个时期要特别注意饮食,调整饮食结构,以免过高的脂肪损伤血管,被冠心病、心肌梗死、脑梗塞等迁延日久的心脑血管疾病缠身。
  儿童期:儿童期正是长身体的时候,如果进食过多了,或者营养滋补过头了,就很容易发胖。据调查表明,在10~13岁期间体重超重者,到30岁以后,成为大腹便便者的可能性有88%。
  青春期:15~25岁的10年间。在这10年间,正是脂肪细胞兴旺发达的高峰期,加上性激素的大量分泌,食欲及食量大增,所以最易“发福”。
  孕期:妊娠和哺乳期的女性由于体内内分泌激素分泌的变化,常常会自主或不自主的食欲大开,再加之孕期女性大多缺乏运动,所以发生肥胖的可能性就进一步增加了,而且这一阶段发生的肥胖如果得不到及时控制,很容易会转变成为饮食及药物治疗都难以见效的顽固性肥胖。
  更年期:绝经期后女性已逐步进入老年期,人的下丘脑功能降低,饱腹感越来越迟钝,容易因贪食而致肥胖。再加上其他因素如骨质增生、腰腿痛的影响,女性活动量比以前明显减少,因此就很容易引起肥胖。
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