【摘 要】
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目的 分析胆道闭锁儿童采用外科治疗并发的侵袭性肺部真菌感染的病原、特点和危险因素.方法 回顾性分析2013年7月到2017年11月在本院接受胆道闭锁外科手术后治疗合并侵袭性肺
【机 构】
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南阳市第一人民医院感控管理科,河南南阳,473000
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目的 分析胆道闭锁儿童采用外科治疗并发的侵袭性肺部真菌感染的病原、特点和危险因素.方法 回顾性分析2013年7月到2017年11月在本院接受胆道闭锁外科手术后治疗合并侵袭性肺部真菌感染的47例患儿的肺部影像特点,临床特点和病原.并将该47名患儿设置为观察组,选择同期在本院就诊的胆道闭锁外科手术后肺部无感染的43例患儿为对照组对比观察,并进行手术带来侵袭性肺部真菌感染危险的因素分析.结果 病原学检测结果显示胆道闭锁患儿手术后合并侵袭性肺部真菌感染的病原菌分别是白色念珠菌18侏,曲霉菌8侏,热带念珠菌8侏,光滑念珠菌3侏,克柔念珠菌2侏,近平滑念珠菌1侏.发热,呼吸急促,咳嗽,呼吸困难等病症占有较高比例.肺部影像表现为斑片状、条索状、结节状影的比例高.Logistics回归分析显示:患者的年龄,胆管炎,广谱抗生素和糖皮质激素的使用时长的差异都是手术后产生侵袭性肺部真菌感染危险的主要因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胆道闭锁患者外科手术后合并的侵袭性肺部真菌感染的主要病原菌是白色念珠菌,曲霉菌和热带念珠菌.病症主要表现为发热,呼吸急促,咳嗽,较严重者甚至呼吸困难.肺部影像主要呈斑片状、条索状、结节状影.早发现早手术、预防胆管炎的反复发作、缩短抗生素和激素的使用时长可以减少发生侵袭性肺部真菌感染的危险.
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