论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探讨CR、CT及MRI在骨肿瘤诊断中的临床应用价值。方法：随机选取2011年5月到2013年3月我院收治的骨肿瘤患者55例，均行CR平片检查，行CT及MRI检查者分别为21例、20例。结果：55例患者经CR平片检查，显示估值变化这51例，21例行CT检查患者，均显示骨质改变，且病灶范围大小不一，显示骨膜反应这8例；20例行MRI检查者中，均显示软组织肿胀、病灶边界，显示骨髓水肿这8例。结论：在骨肿瘤的诊断中，首选方法仍是CR平片，但是CT可显示肿瘤细微结构及范围，而MRI可显示肿瘤软组织损伤及骨髓水肿情况，所以在诊断中应综合使用，提高骨肿瘤的诊断率。
【关键词】 CR平片 CT MRI 骨肿瘤
【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0292-01
在全身肿瘤中，骨肿瘤的占比在2%～3%之间，骨肿瘤的发病率呈上升趋势，加强临床诊断具有重要意义。随着影像学技术的发展，在目前骨肿瘤的临床诊断中，CT及MRI得到了良好的应用。本研究随机纳入我院收治的55例骨肿瘤患者，探讨CR、CT及MRI在诊断中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2011年5月～2013年3月我院收治的骨肿瘤患者55例，男性33例， 女性22例，年龄23～78岁，平均年龄（38.4±3.4）岁，包括骨髓瘤3例、骨软骨瘤6例、滑膜骨肉瘤2例、骨巨细胞瘤8例、血管瘤4例，以及骨肉瘤5例、非骨化性纤维7例、尤文式肉瘤2例、软骨母细胞里2例、纤维瘤1例、股脂肪瘤1例，均经手术或穿刺活检病理证实。
1.2 方法
采用日本岛津公司生产的CR平片机对50例患者行检查，CT采用螺旋CT机，层厚及间隔为5～10mm，常规软组织窗及骨窗重建。MRI为超导磁共振机，层间距为0.5～1mm，层厚5～8mm，行冠状、矢及轴状成像。
1.3 统计学方法
本研究的数据资料均采用统计学软件SPSS13.0进行处理。
2 结果
2.1 CR平片检查结果
本研究55例患者均行CR平片检查，显示患者骨质破坏、硬化及曾庆，但无法显示小脊柱肿瘤骨质改变，未能显示骨质改变者4例。
2.2 CT檢查结果
21例患者行CT检查，可清晰显示骨质破坏、增生及硬化，以及肿瘤边界及大小，显示骨膜反应患者8例，但无法清晰显示细薄的骨膜反应，可显示肿瘤软组织肿块影，但无法显示与临近组织及器官的关系。
2.3 MRI检查表现
20例患者行MRI检查，可清晰显示肿瘤及临近组织及器官的关系，且可清晰显示肿瘤边界，分辨率较高，显示骨髓水肿8例。
3 讨论
骨肿瘤占全身肿瘤的2% ～3%，近年来发病率有上升趋势，影像诊断在骨肿瘤的诊断中占重要地位。随着科技的发展，影像设备近年来有了突飞猛进的发展。目前， CR、CT和MRI在国内已较普及。随着骨科学的发展，骨肿瘤的治疗方法越来越多，对影像学也提出了越来越高的要求。如何更好的把这些先进设备用于骨肿瘤的诊断，以尽量满足临床要求就成为骨肿瘤影像诊断的重要课题。
CR片在骨肿瘤诊断中的作用，骨骼系统具有良好的天然对比， X线摄影及CT成像的基础是不同组织的密度差，所以在骨肿瘤的诊断中具有重要地位CR与传统的增感屏一胶片成像相比，对比度分辨率高，辐射剂量小，成像质量高。CR片在骨肿瘤诊断中的优势： （1） CR片空间分辨率高，对细薄的骨膜反应也能清晰显示。本组病例中有1例CT未能显示骨膜反应，而CR片上显示有细薄的不规则骨膜反应；（2） CR片能清晰显示大部分骨肿瘤造成的骨质改变及大部分病灶内大小不一钙化；（3） CR片显示骨肿瘤立体感好；（4）价格低廉[1]。虽然CR片在骨肿瘤诊断中有一定的不足，但是CR片在骨肿瘤诊断中有很大优势，尤其是对四肢骨肿瘤，很多情况下能做出正确诊断。CR片仍为骨肿瘤的首选检查方法。
CT以其优良的密度分辨率在显示骨肿瘤的征象上有突出的优势，尤其是近年来出现的新一代多排螺旋CT，扫描速度快且具有先进的后处理技术，能以任意角度重建图像，在骨肿瘤的征象的显示上表现出了更大的优势。CT在骨肿瘤诊断中的优势： （1）能准确显示骨质改变（破坏、增生、硬化）及病灶边界。即使脊柱、颅底、骨盆等结构复杂部位的较小肿瘤也能明确显示；（2）能准确显示病灶内有大小不一钙化，即使较细微的钙化也能明确显示；（3）大部分肿瘤CT片能显示软组织肿块影[2]。CT在骨肿瘤诊断中的不足：主要表现在显示有细薄的骨膜反应有一定困难。CT在骨肿瘤的诊断中具有重要地位，随着多排螺旋CT的普及， CT在骨肿瘤的诊断中的作用将越来越受到重视[3]。
随着MRI越来越普及， MRI在骨肿瘤的诊断中的作用越来越受到重视，很多学者对此也做了很多研究。MRI在骨肿瘤诊断中的优势： MRI软组织分辨率高且能任意切面成像，在骨肿瘤诊断中有很大的优势：准确显示病灶范围及软组织肿块；清晰显示肿瘤与邻近组织、器官的关系；能显示相应骨髓水肿[4]。
总之，在骨肿瘤的诊断中，应将三种方法结合提高，提高骨肿瘤诊断准确率。
参考文献
[1]李慎江，蔺大伟，梁文杰等.CR、CT、MRI在骨肿瘤诊断中的临床价值[J].中国矫形外科杂志，2009，21（08）：677-679.
[2]屈辉，程晓光.CT与MRI时代X线平片在骨肿瘤诊断中的作用[J].中国医学计算机成像杂志，2013，34（05）：329-331.
[3]李慎江，赵勇，吴寿臣等.CR、CT、MRI在脊柱结核诊断中的临床价值[J].中国矫形外科杂志，2012，13（09）：1002-1004+1035.
[4]孟悛非.重视CT、MR在骨肿瘤诊断中的作用[J].中华放射学杂志，2009，13（09）：4-5.
【关键词】 CR平片 CT MRI 骨肿瘤
【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0292-01
在全身肿瘤中，骨肿瘤的占比在2%～3%之间，骨肿瘤的发病率呈上升趋势，加强临床诊断具有重要意义。随着影像学技术的发展，在目前骨肿瘤的临床诊断中，CT及MRI得到了良好的应用。本研究随机纳入我院收治的55例骨肿瘤患者，探讨CR、CT及MRI在诊断中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2011年5月～2013年3月我院收治的骨肿瘤患者55例，男性33例， 女性22例，年龄23～78岁，平均年龄（38.4±3.4）岁，包括骨髓瘤3例、骨软骨瘤6例、滑膜骨肉瘤2例、骨巨细胞瘤8例、血管瘤4例，以及骨肉瘤5例、非骨化性纤维7例、尤文式肉瘤2例、软骨母细胞里2例、纤维瘤1例、股脂肪瘤1例，均经手术或穿刺活检病理证实。
1.2 方法
采用日本岛津公司生产的CR平片机对50例患者行检查，CT采用螺旋CT机，层厚及间隔为5～10mm，常规软组织窗及骨窗重建。MRI为超导磁共振机，层间距为0.5～1mm，层厚5～8mm，行冠状、矢及轴状成像。
1.3 统计学方法
本研究的数据资料均采用统计学软件SPSS13.0进行处理。
2 结果
2.1 CR平片检查结果
本研究55例患者均行CR平片检查，显示患者骨质破坏、硬化及曾庆，但无法显示小脊柱肿瘤骨质改变，未能显示骨质改变者4例。
2.2 CT檢查结果
21例患者行CT检查，可清晰显示骨质破坏、增生及硬化，以及肿瘤边界及大小，显示骨膜反应患者8例，但无法清晰显示细薄的骨膜反应，可显示肿瘤软组织肿块影，但无法显示与临近组织及器官的关系。
2.3 MRI检查表现
20例患者行MRI检查，可清晰显示肿瘤及临近组织及器官的关系，且可清晰显示肿瘤边界，分辨率较高，显示骨髓水肿8例。
3 讨论
骨肿瘤占全身肿瘤的2% ～3%，近年来发病率有上升趋势，影像诊断在骨肿瘤的诊断中占重要地位。随着科技的发展，影像设备近年来有了突飞猛进的发展。目前， CR、CT和MRI在国内已较普及。随着骨科学的发展，骨肿瘤的治疗方法越来越多，对影像学也提出了越来越高的要求。如何更好的把这些先进设备用于骨肿瘤的诊断，以尽量满足临床要求就成为骨肿瘤影像诊断的重要课题。
CR片在骨肿瘤诊断中的作用，骨骼系统具有良好的天然对比， X线摄影及CT成像的基础是不同组织的密度差，所以在骨肿瘤的诊断中具有重要地位CR与传统的增感屏一胶片成像相比，对比度分辨率高，辐射剂量小，成像质量高。CR片在骨肿瘤诊断中的优势： （1） CR片空间分辨率高，对细薄的骨膜反应也能清晰显示。本组病例中有1例CT未能显示骨膜反应，而CR片上显示有细薄的不规则骨膜反应；（2） CR片能清晰显示大部分骨肿瘤造成的骨质改变及大部分病灶内大小不一钙化；（3） CR片显示骨肿瘤立体感好；（4）价格低廉[1]。虽然CR片在骨肿瘤诊断中有一定的不足，但是CR片在骨肿瘤诊断中有很大优势，尤其是对四肢骨肿瘤，很多情况下能做出正确诊断。CR片仍为骨肿瘤的首选检查方法。
CT以其优良的密度分辨率在显示骨肿瘤的征象上有突出的优势，尤其是近年来出现的新一代多排螺旋CT，扫描速度快且具有先进的后处理技术，能以任意角度重建图像，在骨肿瘤的征象的显示上表现出了更大的优势。CT在骨肿瘤诊断中的优势： （1）能准确显示骨质改变（破坏、增生、硬化）及病灶边界。即使脊柱、颅底、骨盆等结构复杂部位的较小肿瘤也能明确显示；（2）能准确显示病灶内有大小不一钙化，即使较细微的钙化也能明确显示；（3）大部分肿瘤CT片能显示软组织肿块影[2]。CT在骨肿瘤诊断中的不足：主要表现在显示有细薄的骨膜反应有一定困难。CT在骨肿瘤的诊断中具有重要地位，随着多排螺旋CT的普及， CT在骨肿瘤的诊断中的作用将越来越受到重视[3]。
随着MRI越来越普及， MRI在骨肿瘤的诊断中的作用越来越受到重视，很多学者对此也做了很多研究。MRI在骨肿瘤诊断中的优势： MRI软组织分辨率高且能任意切面成像，在骨肿瘤诊断中有很大的优势：准确显示病灶范围及软组织肿块；清晰显示肿瘤与邻近组织、器官的关系；能显示相应骨髓水肿[4]。
总之，在骨肿瘤的诊断中，应将三种方法结合提高，提高骨肿瘤诊断准确率。
参考文献
[1]李慎江，蔺大伟，梁文杰等.CR、CT、MRI在骨肿瘤诊断中的临床价值[J].中国矫形外科杂志，2009，21（08）：677-679.
[2]屈辉，程晓光.CT与MRI时代X线平片在骨肿瘤诊断中的作用[J].中国医学计算机成像杂志，2013，34（05）：329-331.
[3]李慎江，赵勇，吴寿臣等.CR、CT、MRI在脊柱结核诊断中的临床价值[J].中国矫形外科杂志，2012，13（09）：1002-1004+1035.
[4]孟悛非.重视CT、MR在骨肿瘤诊断中的作用[J].中华放射学杂志，2009，13（09）：4-5.