【摘 要】
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者纤毛摆动时间和肺功能的关系,及黏液纤毛清除功能(MCC)在COPD发病中的作用.方法 手术切除的支气管组织30例,分为COPD组、吸烟组及对照组
【机 构】
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南方医科大学,广东省人民医院东病区呼吸内科,广东省人民医院广东省肺癌研究所,广东省人民医院胸外科,广东省人民医院医学研究中心
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者纤毛摆动时间和肺功能的关系,及黏液纤毛清除功能(MCC)在COPD发病中的作用.方法 手术切除的支气管组织30例,分为COPD组、吸烟组及对照组,每组10例,光镜下观察活性纤毛细胞的百分率及纤毛摆动时间,并计数各个时间点的摆动纤毛细胞的百分率,收集临床资料包括吸烟指数、体质量指数、肺功能,分析活性纤毛细胞百分率、纤毛摆动时间与临床资料的关系.结果 ①COPD组、吸烟组与对照组的活性纤毛细胞百分率为[(51.22±7.73)%vs(54.66±8.18)%vs(68.53±9.11)%,P＜0.05],COPD组及吸烟组均明显低于对照组(P值均＜0.05);纤毛摆动时间分别为[(538.45±27.17)min vs(540.68土25.61)min vs(688.52±30.56)min,P＜0.05],COPD组及吸烟组均短于对照组(P值均＜0.05),但COPD组与吸烟组之间差异无统计学意义(P＞0.05);COPD组的活性纤毛百分率较吸烟组和正常组下降得更快(P值均＜0.01).②相关分析:COPD组、吸烟组的纤毛摆动时间与吸烟指数呈负相关(r分别为-0.5763,-0.5213,P＜0.05),COPD组的纤毛摆动时间与体质量指数呈正相关(r=0.6831,P＜0.05),COPD组的纤毛摆动时间与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)呈正相关(r=0.7090.P＜0.05).结论 COPD 患者及单纯吸烟者均存在纤毛功能障碍,吸烟可能是导致纤毛功能障碍的重要原因,它在COPD发病过程中起着重要作用.COPD病情越重纤毛功能障碍可能越明显.
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