【摘 要】
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目的观察内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)对食管早癌及癌前病变的临床疗效,探讨ESD在食管早癌及癌前病变治疗中的应用价值。方法以2011年8月至2016
【机 构】
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陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院消化内科;
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目的观察内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)对食管早癌及癌前病变的临床疗效,探讨ESD在食管早癌及癌前病变治疗中的应用价值。方法以2011年8月至2016年12月在本院消化内镜中心接受ESD治疗的384例食管早癌及癌前病变患者为研究对象,回顾性综合评价其临床治疗效果。结果完成ESD治疗的食管早癌及癌前病变患者384例,中位随访时间26(6~68)个月,平均切除面积12.0(7.4~20.0)cm~2,平均手术时间40.0(30.0~63.8)min,整块切除率、完全切除率、治愈性切除率分别为:98.96%(380/384)、96.35%(370/384)、92.45%(355/384);出血、穿孔、狭窄发生率分别为1.56%(6/384)、0.26%(1/384)、13.80%(53/384);Logistic回归分析结果显示,病变环周比例≥2/3[OR=63.370(14.579~275.448),P<0.01]是食管狭窄发生的独立危险因素。3年整体生存率、肿瘤特异性生存率分别为96.30%、100%,病变复发率2.86%(11/384)。结论 ESD治疗食管早癌及癌前病变安全、有效。
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