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目的
比较伤椎螺钉的3种空间位置对A型胸腰椎骨折椎体高度的影响。
方法回顾性分析2016年1月至2019年6月宁波市第六医院脊柱外科住院治疗的156例A型胸腰椎骨折患者资料。根据伤椎螺钉的空间位置分为3组:A组55例，位于椎弓根纵轴平分线和上终板之间的椎体区域；B组52例，位于椎弓根纵轴平分线和椎弓根下切迹顶点水平线之间的椎体区域；C组49例，位于椎弓根下切迹顶点水平线和下终板之间的椎体区域。比较3组患者间以及同一组患者术前、术后1周及末次随访时的椎体前缘、中间、后缘高度、Beck指数及伤椎成角。
结果三组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者术后1周和末次随访时椎体前缘、中间高度、Beck指数均高于术前，伤椎成角均小于术前，差异有统计学意义（P<0.05），而上述指标术后1周和末次随访时比较差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者术后1周椎体后缘高度高于术前和末次随访时，差异均有统计学意义(P<0.05)；而末次随访时和术前比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。末次随访时A、B两组伤椎前缘、中间高度、Beck指数高于C组，伤椎成角小于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）；而上述指标A、B两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论伤椎置钉平行和接近上终板，位于和椎弓根纵轴相对应的椎体的中上部分，会有利于术中椎体复位，并且有利于维持术后椎体高度和减少术后椎体高度的丢失。