硫酸镁漱口和复方利多卡因涂抹预防气管插管拔管后咽喉痛的比较

• 作 者: 林素凤 金晓琴 沈社良
• 机 构: 杭州市余杭区妇幼保健院; 浙江省人民医院
• 出 处: 中国现代应用药学
• 发表日期: 2016年12期
• 关键词: 硫酸镁 复方利多卡因 气管插管 术后并发症 咽喉痛

目的比较术前硫酸镁注射液漱口和复方利多卡因乳膏涂抹预防气管插管拔管后咽喉痛的效果。方法 120例择期腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者,随机分为对照组、硫酸镁组和复方利多卡因组,每组各40例。硫酸镁组麻醉诱导前予含硫酸镁注射液(20 mg·kg^-1漱口液30 m L)漱口1 min,复方利多卡因组气管导管的前1/3涂抹复方利多卡因乳膏。观察手术结束后拔除气管导管时即刻（T₁）、拔除气管导管后6 h（T₂）、24 h（T₃）及48 h（T₄）患者咽喉部疼痛、声音嘶哑及吞咽困难发生情况;采用间接喉镜观察T₂时患者声门充血和（或）水肿发生情况;检测患者术前（T₀）及T₁、T₂、T₃及T₄ 5个时间点血肿瘤坏死因子a（T_NF-a）、白介素-6（IL-6）及白介素-10（IL-10）浓度。结果 T₁、T₂及T₃时,硫酸镁组咽喉部疼痛、声音嘶哑、吞咽困难发生率及VAS评分均低于对照组及复方利多卡因组（P<0.05）。T₂时,硫酸镁组声门充血的发生率低于对照组及复方利多卡因组（P<0.05）。T₁和T₂时,硫酸镁组T_NF-a及IL-6均低于同时点对照组及复方利多卡因组（P<0.05）,IL-10均高于同时点对照组及复方利多卡因组（P<0.05）;同时,复方利多卡因组T_NF-a及IL-6均低于同时点对照组,IL-10均高于同时点对照组,但除拔管后6 h IL-6（P<0.05）外,其余各时点各指标与对照组比较均无差异。结论硫酸镁漱口可通过其抗炎作用有效预防气管插管拔管后咽喉痛的发生;复方利多卡因乳膏涂抹虽有一定抗炎作用,但不能有效预防气管插管拔管后咽喉痛的发生。