血管内超声评价壳聚糖/肝素层层自组装涂层支架贴壁情况及对猪冠状动脉重构的影响

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目的 以血管内超声评价壳聚糖/肝素层层自组装(LBL)涂层支架的贴壁情况及对猪冠状动脉重构的影响.方法 分别将LBL涂层支架、聚乳酸涂层雷帕霉素洗脱支架(SES)和裸金属支架(BMS)置入16头小型猪的冠状动脉内,作为LBL组(12枚)、SES组(11枚)和BMS组(9枚).术后即刻行血管内超声检查,计算支架段的血管面积、支架面积、管腔面积,并观察有无术后即刻支架贴壁不良.术后1个月行血管内超声随访,观察有无晚期贴壁不良,并计算血管面积、支架面积、新生内膜面积、管腔面积和重塑指数.处死实验动物后,在显微镜下观察血管壁结构及有无支架贴壁不良.结果 术后即刻血管内超声未观察到支架贴壁不良;支架节段血管面积、支架面积和管腔面积在3组间差异无统计学意义(P均>0.05).术后1个月,血管内超声和病理学检查在3组的支架中均未见晚期支架贴壁不良;LBL组血管面积、支架面积、新生内膜面积、管腔面积分别为(7.30±0.77)、(6.83±0.76)、(1.40±0.96)、(5.43 ±0.88),SES组分别为(7.13±0.69)、(6.63 ±0.71)、(0.28±0.35)、(6.34±0.89) mm2,BMS组分别为(7.48±0.70)、(7.00±0.52)、(2.69±1.58)、(4.31±1.28) mm2,血管面积和支架面积在3组之间差异无统计学意义,管腔面积LBL组小于SES组(P<0.01),但显著大于BMS组(P<0.05),新生内膜面积LBL组大于SES组(P<0.01),但显著小于BMS组(P<0.05);重塑指数在LBL组、SES组和BMS组分别为0.95±0.07、1.02±0.04和0.98±0.04,3组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 LBL涂层支架、SES和BMS在置入猪冠状动脉1个月后,血管内超声和病理学检查未见晚期贴壁不良,未引起血管异常重构.LBL涂层支架置入1个月后,管腔面积虽小于SES,但显著大于BMS。

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