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目的探讨当今青壮年糖尿病的中医辨病、辨证规律，为中医药早期防治提供大法。方法对210名初诊青壮年2型糖尿病的中医病因、症状及辨病情况、证候及病性、病位进行归纳、统计。结果有不同程度“三消”症状、按中医传统定义诊断为“消渴”者只占35．71％；始动病因以后天饮食不节、过逸少动为主，并与情志失调密切相关，病初以实证为多，痰湿内滞在消渴病中具有普遍性；早期病变脏腑主要在中焦脾胃，与肝密切相关。结论须结合现代医学对“消渴病”重新定义及分期，其早期主要病机特点为脾胃受损，肝脾失调，气血津液代谢障碍，应尽早予中医辨证