【摘 要】
：
目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗后发生有症状放射性肺损伤(SRILI)的临床特点.方法 回顾分析2000-2007年放疗的NSCLC患者治疗期间或随访中发生并在本院治疗的SRILI临床症状、体征、影像及血液学改变等.SRILI经2名放疗科和1名影像科医生根据不良反应常见术语标准3.0版进行诊断和分级.结果 81例SRILI患者纳入分析,其中2级35例、3级42例、4级0例、5级4例.自
【机 构】
：
100021北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所放疗科,100021北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所放疗科,100021北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所放疗科,1
论文部分内容阅读
目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗后发生有症状放射性肺损伤(SRILI)的临床特点.方法 回顾分析2000-2007年放疗的NSCLC患者治疗期间或随访中发生并在本院治疗的SRILI临床症状、体征、影像及血液学改变等.SRILI经2名放疗科和1名影像科医生根据不良反应常见术语标准3.0版进行诊断和分级.结果 81例SRILI患者纳入分析,其中2级35例、3级42例、4级0例、5级4例.自放疗开始SRILI症状出现时间中位数8.3周.SRILI症状主要为咳嗽(95％)、气短(69％)、发热(48％),最高体温中位数38.3℃.临床体征相对较少,常见为呼吸音粗糙(50％).影像表现为放射野内肺实变、通气支气管征、斑片和条索影,少数出现在放射野外.血象改变为中性粒细胞比例稍高(中位数77.4％).结论 SRILI出现在放疗开始后平均8.3周,临床特点表现为咳嗽、气短、发热、呼吸音粗糙,放射野内或少数野外实变、斑片、条索影,中性粒细胞比例稍高。
其他文献
目的 研究胸部肿瘤放疗后急性放射性心脏损伤(RIHD)表现类型及其影响因素.方法 接受三维放疗的胸部肿瘤患者54例,应用不良反应常见术语标准3.0版标准评价患者急性RIHD状况.分析其表现类型、基础心功能状况及相关临床、物理因素等对其发生的影响.用配对t检验行组间比较,Logistic法行因素分析.结果 急性RIHD总发生率为70％(38例),均为1级损伤.38例急性RIHD中心电图异常37例、心
目的 分析T1～2N1M0期三阴乳腺癌的局部复发风险和放疗作用.方法 回顾分析1996-2010年间215例T1～2N1M0期三阴乳腺癌改良根治术患者资料,其中66例术后常规放疗、149例未放疗.比较两组生存率和局部区域复发率,并应用倾向评分配比法分析比较.结果 中位随访时间为56个月.全组36例局部复发(16.7％).放疗比未放疗提高了5年LRRFS(92.6％和76.6％,P=0.010),两
目的 研究采用Delta4三维半导体探测器阵列对螺旋断层治疗(HT)计划实施剂量验证的可行性.方法 采用ScandiDos公司Delta4三维半导体探测器阵列验证10例恶性肿瘤患者HT计划.通过该系统兆伏特CT成像和配准来确保实现Delta4探测器阵列的精确摆位.实施质量保证的治疗计划照射后,将Delta4探测器阵列测量获得的平面剂量分布与计划系统模体计划计算获得的进行比较.选择阈值水平分别为5％
瓦里安23EX直线加速器在治疗过程中按BEAM ON不出束,报UDRS联锁.等待15 min后,机器恢复正常,治疗20 min左右故障又重复出现,如此反复.一、检修方法出现故障后进入机器维修模式,选择能量6 MV,参看机器参数发现GUN Ⅰ为0,正常时的GUN Ⅰ应为25左右,但GUN V正常.接上示波器观察GUN Ⅰ波形也为0.屏蔽UDRS连锁出束,发现PFN、RF DRIVE的波形正常,仍观察
自适应放疗(adaptive radiotherapy,ART)是建立在图像引导放疗(image-guided radiotherapy,IGRT)基础之上的又一新型放疗技术.IGRT技术通过影像设备采集患者治疗影像信息,在线或离线纠正摆位误差,以确定治疗靶区与计划靶区相一致,提高肿瘤治疗精度以及更好保护危及器官.ART技术根据个体化差异设定个体化治疗计划,纠正患者摆位误差的同时测量剂量偏差,通过
在肿瘤放疗过程中,有时对肿瘤及周围可能受侵区域一定剂量照射后需缩小范围进行加量照射,此时需要设计分段放疗计划.在采用逆向调强放疗技术设计分段计划时,对第2程计划临床上可采用合成设计或独立设计两种方式,这将对计划结果产生不同影响.笔者比较鼻咽癌调强放疗分段计划中上述两种方式的剂量学差异。
目的 初步测试自研发变形配准软件在四维CT (4DCT)图像上快速确定临床靶体积(CTV)和呼吸运动内靶体积(ITV)精度,评估其临床应用可行性.方法 选择临床治疗的1例肺癌和1例肝癌的4DCT图像进行实验.用变形配准软件以单一呼吸时相CT图像勾画的CTV为参考自动生成其余呼吸时相的CTVdefm,并与放疗医师在每个呼吸时相CT图像勾画的CTVmanu比较,分析CTVdefm精度与适用范围.用CT
目的 探讨应用足底内侧静脉皮瓣修复手指不同部位皮肤软组织缺损的手术方法及临床效果. 方法 2010年3月-2012年4月应用游离足底内侧静脉皮瓣修复手指不同部位创面29例(31指),其中指端缺损11例(13指),指背缺损7例(7指),指腹缺损11例(11指).缺损范围1.2cm×1.5cm～2.5cm×3.5cm.术中切取大小1.5 cm×2.0 cm～3.0 cm ×4.0 cm足底内侧静脉皮瓣
由于三维放疗方法的日益普及,多叶准直器(muhi-leaf collimator,MLC)的使用越来越多.笔者在实际工作中遇到1例连线方面故障,现介绍如下.一、故障现象在维修机器其他故障时,对MLC的B面电路板进行了拆卸,复位后对MLC进行自检.开始时所有的叶片都回到了零位,只有B31叶片没用收回,工作站电脑提示Carriage已运动到极限位置,自检中断停止.用Service panel单独操作B
目的 筛选乳腺癌亚临床肿瘤相对优化剂量分割方案.方法 采用人乳腺癌裸小鼠移植瘤亚临床肿瘤为实验模型,细胞接种后72 h进行常规分割(200 cGy/次、1次/d、5次/周),超分割(160 cGy/次、2次/d、间隔6h、10次/周),大分割(300 cGy/次、1次/d、5次/周,400 cGy/次、隔天1次、3次/周)照射,总剂量为40、60 Gy.观察指标成瘤率、近期肿瘤控制率、远期肿瘤控制