【摘 要】
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患者 男,40岁。20 d 前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈间断性,无肩背部放射痛,可忍受,改变体位疼痛不缓解,无腹胀腹痛,无反酸嗳气。查体：右上腹压痛,无反跳痛,未触及包块。肝脾
【机 构】
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青岛大学附属医院 1 放射科病理科,山东 青岛,266500;
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患者 男,40岁。20 d 前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈间断性,无肩背部放射痛,可忍受,改变体位疼痛不缓解,无腹胀腹痛,无反酸嗳气。查体：右上腹压痛,无反跳痛,未触及包块。肝脾肋下未触及,Murphy 氏征阴性。CT 检查：平扫示肝Ⅵ段见类圆形等密度影,周围见环状略低密度影(图1)。动态增强后动脉期肿块呈轻度不均匀强化,周围见供血动脉影(图2)；门脉期强化程度增高,周围环状低密度影显示清晰,内部见未强化区(图3)；延迟期持续强化,强化程度高于门脉期,且高于肝实质,环状低密度影显示不清,内部未强化区显示清晰(图4),邻近肿块周围脂肪间隙浑浊,腹膜增厚(图5),病变大小约59.0 mm×50.4 mm×56.7 mm。血常规：白细胞计数5.16×109/L,中性粒细胞比例63.0%。生化：谷丙转氨酶(ALT)67.6 U/L,谷草转氨酶(AST)40.7 U/L。甲胎蛋白(AFP)阴性。
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