探讨脑梗死急性期高压氧治疗对卒中后认知功能的影响。
方法采用随机对照研究，收集本院2017年1－3月在南通大学第二附属医院神经外科住院的初发急性脑梗死患者94例，按照知情同意原则并签署知情同意书，经医院伦理委员会批准，分成2组，治疗组于住院期间除常规脑梗死治疗外并予高压氧治疗，对照组予以脑梗死常规治疗。入院时行NIHSS评分、MoCA评分。随访6个月，剔除再发脑梗死、死亡、失访病例4例，共纳入研究90例，每组45例，再次行NIHSS评分、MoCA评分，并行mRS评分。2组一般资料及各项评分进行组间比较。利用Logistic回归分析明确卒中后认知功能障碍的独立影响因子。
结果2组一般资料及入院时的各项评分差异无统计学意义，病后6个月治疗组NIHSS评分、转归良好率与对照组差异无统计学意义，而卒中后认知障碍发病率显著低于对照组(26.7% vs 48.9%，P<0.05)、病后6个月的MoCA评分显著高于对照组且差异有统计学意义(27.3±1.52 vs 26.2±1.95，P<0.05)。高压氧治疗组患者脑梗死6个月后视空间/执行功能与记忆力分值显著高于对照组[4(4，5)vs 4(4，4)，P<0.05；4(4，4)vs 4(3，4)，P<0.05]。Logistic回归分析发现教育年限(OR＝0.711，95% CI0.556～0.910，P＝0.007)、同型半胱氨酸(OR＝1.271, 95% CI1.015～1.591，P＝0.037)及脑白质疏松(OR＝2.854，95%CI1.327～6.147，P＝0.007)是卒中后认知障碍的独立影响因素，而是否选择高压氧治疗并非卒中后认知障碍的独立影响因素。
结论脑梗死急性期高压氧治疗对病后6个月的转归影响不大，但能显著降低卒中后认知功能障碍的发病率，提高视空间/执行功能与记忆力。