住院1型糖尿病糖代谢状况调查及血糖波动研究

• 作 者: 王洁 马建华 刘炳丽 李惠琴 吴锦丹 苏晓飞
• 机 构: 210012 南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）内分泌科,210012 南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）内分泌科,210012 南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）内分泌科,2
• 出 处: 中国医师进修杂志
• 发表日期: 2018年41期
• 关键词: Diabetes mellitus type 1 Blood glucose fluctuation Continuous glucose monitoring

目的

分析住院1型糖尿病（T1DM）患者糖代谢状况及血糖波动特点。

方法

回顾性分析2012年11月至2016年11月住院的T1DM患者143例（女67例，男76例），其中成年后起病T1DM的比例为76.22%（109/143），成年前起病23.78%（34/143），收集一般资料、测定糖代谢、胰岛功能等指标，对其中40例进行72 h的连续动态血糖监测（CGM）。

结果

患者年龄（40.29 ± 16.79）岁；发病年龄（33.57 ± 17.18）岁；病程为4.0（1.0，10.0）年；体质量指数（BMI）为（20.68 ± 2.95）kg/m²。空腹血糖（FBG）为（12.02 ± 5.40）mmol/L；糖化血红蛋白（HbA₁c）为（9.80 ± 2.65）%，空腹血清C肽为0.08（0.01，0.38）nmol/L，餐后2 h血清C肽为0.12（0.01，0.70）nmol/L；谷氨酸脱羧酶自身抗体12.08（8.16，20.56）μg/L，胰岛素抗体4.85（2.66，12.07）μg/L，多元回归提示HbA₁c与病程、BMI呈负相关；CGM结果提示24 h平均血糖为（10.34 ± 2.97）mmol/L，血糖标准差为（2.89 ± 1.07）mmol/L、日内平均血糖漂移幅度为（7.10 ± 3.09）mmol/L，低血糖发生率分别为10.00%（血糖≤ 2.8 mmol/L）和32.50%（血糖≤ 3.9 mmol/L）。

结论

住院1型糖尿病成年后起病占2/3以上，且血糖控制不佳，血糖波动大，低血糖发生率高。