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目的探讨两操作孔VATS比三操作孔VATS治疗原发自发性气胸是否具有优势。方法分析原发自发性气胸的临床手术治疗数据，其中30例采用双操作孔VATS治疗，20例采用三操作孔VATS治疗。结果两操作孔VATS治疗组患者术中出血量少、操作时间短，术后引流量少、炎性反应轻、切口疼痛轻，与三操作孔治疗组有统计学差异，住院时间两组无统计学差异。结论两操作孔VATS治疗原发自发性气胸，与常规三孔VATS相比，可进一步减少手术创伤，术后胸壁疼痛轻微，患者术后生活质量好，具有可行性。