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目的
探讨感染因素在器官捐献供肾移植术后肾功能的影响及可能的对策。
方法回顾性分析2014年1月至2016年12月间山东大学附属千佛山医院移植中心137例肾移植的临床资料，按照围手术期预防感染方案分为2组，42例受者术后常规应用头孢类或青霉素类预防感染2周，95例受者术后应用碳青霉烯类＋米卡芬净预防感染2周，观察2组受者术后感染的发生率，感染的发生时间、病原体；供、受者的年龄，供者的死亡原因，供、受者围手术期病原菌检测(器官保存液、引流液、尿液、痰液等标本)，受者的急性排斥反应、移植肾功能恢复延迟(DGF)、糖尿病以及免疫抑制剂使用等情况。
结果术后早期(2周内)应用碳青霉烯类＋米卡芬净组感染发生率为12.6%，应用头孢类或青霉素类组感染发生率为19.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。应用碳青霉烯类＋米卡芬净预防感染组在引流液、尿液、痰液等标本的病原体阳性检出率均较应用头孢类或青霉素类组低(P<0.05)。术后2周内应用碳青霉烯类＋米卡芬净预防感染组检出细菌、真菌的百分率较少(P<0.05)，在病毒的检出上两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周至半年内两组间检出各类病原体的总体差异无统计学意义(P>0.05)。供者感染、急性排斥反应、DGF、合并糖尿病是术后受者感染的危险因素(P<0.05)。
结论应用碳青霉烯类＋米卡芬净可降低器官捐献供肾移植术后早期受者感染的发生率，供者感染、急性排斥反应、DGF、糖尿病是术后受者感染的危险因素。