【摘 要】
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目的 探讨腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)术前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对术后复发的预测价值.方法 选取2015年1月至2017年3月于重庆市涪陵中心医院行椎间孔镜手术治疗的136例LDH患者为研究对象,根据术后36个月内有无复发将入选患者分为复发组和非复发组.比较两组患者围手术期临床资料和术前MRI DTI检查相关指标[椎间盘髓核的部分各向异性(f
【机 构】
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重庆市涪陵中心医院 放射科,重庆 408000
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目的 探讨腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)术前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对术后复发的预测价值.方法 选取2015年1月至2017年3月于重庆市涪陵中心医院行椎间孔镜手术治疗的136例LDH患者为研究对象,根据术后36个月内有无复发将入选患者分为复发组和非复发组.比较两组患者围手术期临床资料和术前MRI DTI检查相关指标[椎间盘髓核的部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值与表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值].采用多因素Logistic回归分析探讨患者术后复发的独立预测因素.采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)的曲线下面积(area under the curve,AUC)评价术前MRI DTI检查相关指标对术后复发的预测价值.结果 全部136例LDH患者术后36个月内共有27例复发,复发率为19.9％,将其纳入复发组,其中12个月内、13～24个月、25～36个月分别复发15例、5例、7例,其余109例未复发患者纳入未复发组.复发组患者年龄、体质量指数、病程、手术节段为L4～L5的比例、术后椎间活动度、FA值均显著高于未复发组(均P<0.05),ADC值显著低于未复发组(P<0.05).多因素Logistic回归分析表明,年龄、FA值、ADC值、手术节段为L4～L5均为LDH患者术后复发的独立影响因素(均P<0.05).ROC曲线结果表明,FA值、ADC值对LDH复发均有一定的预测价值,AUC分别达到0.733、0.793.结论 术前MRI DTI检查对LDH患者术后复发具有一定的预测价值,FA值越高、ADC值越低,术后复发风险越高.
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