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目的探讨大潮气量机械通气对重型颅脑损伤（TBI）患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的影响。方法重型颅脑损伤需行机械通气的患者40例，无基础肺疾病或肺功能基本正常，随机分2组，大潮气量（VT）CR12-15ml／kg（观察组），和小VT组6—10ml／kg（对照组），常规行VAP预防措施，观察7d。比较两组潮气量、气道峰压、呼吸频率、氧合指数、X线胸片，最终观察VAP的发生率。结果观察组VAP发生率（40％）低于对照组VAP发生率（60％）（P〈0．05）。两组均未见气胸、严重肺损伤等不良反应。结论大潮气