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目的研究胃癌及癌前病变组织中肿瘤相关抗原表达的临床意义。方法对所有病例均行电子胃境检查,经胃镜取3块病变组织(直径约0.5cm)送病理。经病理诊断分为胃癌组32例,癌前病变组33例,对照组(浅表胃炎组)30例,同时取病变组织2块放入5%EDTA二钠液1ml中消化分离细胞,测3组病人病变组织中CA242、CEA、CA19-9的含量,同时测血清中CA242、CEA、CA19-9的含量。对3组病人组织及血清中CA242、CEA、CA19-9的含量及组织/血清比值分别进行比较。结果(1)CA242、CEA、CA19-9在胃癌及癌前病变组织中的表达明显高于血清中的表达(P<0.01)。(2)CA242、CEA、CA19-9在癌前病变组织中的表达明显高于对照组(P<0.01),且在重度癌前病变组织中的表达明显高于在中度癌前病变组织中的表达(P<0.01),而血清中癌前病变组肿瘤相关抗原的含量与对照组差异无显著性(P>0.05)。(3)组织中CA242、CEA、CA19-9检测对胃癌诊断的灵敏度分别是84.3%、90.63%、87.50%;特异度分别是66.67%、63.49%、69.84%。结论对组织中CA242、CEA、CA19-9表达的检测可预测癌前病变的危险程度,能提高早期胃癌的诊断率,而血清CA242、CEA、CA19-9检测对癌前病变的危险程度及早期胃癌的诊断价值不大。