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目的建立128-CT全肝灌注成像的最优化扫描技术方案。方法在90例行全肝CT灌注(CTporfusion,CTP)扫描的患者中,采用双因素方差的方法比较不同管电压(100kVp vs.120kVp)下的图像伪影和组织噪声;采用配对分析的方法比较不同对比剂浓度(300mgI/mL vs.370mgI/mL)下肝动脉、门脉及脾脏的时间密度曲线(time density curve,TDC)达峰高度;采用配对分析的方法比较不同对比剂注射速度(5mL/s vs.8mL/s)下肝动脉、门脉及脾脏的TDC达峰时间。采用配对t检验的方法对90例患者中的50例进行运动校正及滤过技术前后的图像伪影分析,并进行同一观察者采集数据的可重复性检验。结果不同管电压下图像伪影和组织噪声的差异无统计学意义(P>0.05),肝脏不同叶段(左外叶、膈顶与左内叶、右前叶、右后叶、尾叶)伪影和噪声的差异有统计学意义(P<0.001)。对比剂浓度为300mgI/mL和370mgI/mL时,肝动脉达峰高度分别为(391.33±33.57)Hu和(288.67±32.26)Hu,门脉达峰高度分别为(124.13±17.66)Hu和(78.67±21.91)Hu,脾脏达峰高度分别为(111.33±17.16)Hu和(59.2±17.78)Hu,差异均有统计学意义(P<0.000 1)。对比剂注射速度为5mL/s与8mL/时,肝动脉达峰时间分别为(13.33±1.84)s和(9.07±1.16)s,门脉达峰时间分别为(30.95±5.87)s和(19.2±2.46)s,脾脏达峰时间分别为(22.47±4.67)s和(14.87±2.13)s,差异均有统计学意义(P<0.00 1)。运动校正滤过技术前后伪影的差异有统计学意义(P<0.001)。同一观察者前后两次测量的全肝灌注参数中,BF、BV、PVP、HPI及P值的相关性较好,相关系数>0.90,而ALP值的相关性相对较差,相对系数为0.723,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 128-CT能够进行全肝灌注成像检查。采用100kVp管电压、8mL/s对比剂注射速率、370mgI/mL对比剂浓度和运动校正及滤过技术是更优化的CT全肝灌注扫描方案。同一观察者之间的可重复性好。