【摘 要】
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目的 探讨胆石症合并肝硬化门静脉高压症的处理方法.方法 回顾性分析总结胆石症合并肝硬变的患者共108例,行手术治疗78例.根据患者情况手术方式有经腹胆囊全切除、胆囊大部分切除术、经腹腔镜胆囊切除术、胆囊切除+脾切除术、先行脾切除+贲门周围血管离断术后行胆道手术、肝左外叶切除+胆道手术以及肝门胆管整形胆管空肠Roux-en-Y吻合术.经内窥镜治疗10例,采取非手术治疗20例.结果 本组108例患者治
【机 构】
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201500上海市第六人民医院金山分院肝胆外科,201500上海市第六人民医院金山分院肝胆外科,201500上海市第六人民医院金山分院肝胆外科
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目的 探讨胆石症合并肝硬化门静脉高压症的处理方法.方法 回顾性分析总结胆石症合并肝硬变的患者共108例,行手术治疗78例.根据患者情况手术方式有经腹胆囊全切除、胆囊大部分切除术、经腹腔镜胆囊切除术、胆囊切除+脾切除术、先行脾切除+贲门周围血管离断术后行胆道手术、肝左外叶切除+胆道手术以及肝门胆管整形胆管空肠Roux-en-Y吻合术.经内窥镜治疗10例,采取非手术治疗20例.结果 本组108例患者治愈73例,治愈率67.6％,好转32例(29.7％),死亡3例(2.8％),死亡原因为大出血和肝功能衰竭.手术并发症为腹水、黄疸、出血及肝功能不全.结论 对于胆石症合并肝硬化门静脉高压症的患者,术前应准确评估,采取合适的合理的手术方式,掌握术中处理技术,以及积极的围手术期处理.对于Child C级患者应列为手术禁忌。
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患者男,31岁,因右下肢明显增粗2年,间歇性跛行2个月于2012年10月15日入院.患者2年前无意发现右下肢较左下肢略有增粗,无其他不适,未予重视,以后右下肢增粗缓慢加重,近2个月出现间歇性跛行症状,久立后感酸胀不适,抬高肢体可缓解.查体:测右下肢髌骨上、下缘10 cm肢体周径,较对侧增粗3 cm和5 cm,皮色正常,浅表静脉无迂曲扩张,无溃疡、色素沉着,皮温不高,Neuhoff征(-)。
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目的 探讨改良的腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术治疗肝硬化合并门静脉高压性上消化道出血及脾亢患者的并发症防治及其临床价值.方法 回顾性分析扬州大学临床医学院2010年1月至2013年3月同期分别接受改良的腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术(腹腔镜组)及开腹脾切除加贲门周围血管离断术(开腹组)的110例肝硬化性门静脉高压患者的临床资料,其中腹腔镜组39例,开腹组71例,将两组的手术情况、术后恢复情
根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌最有效的方法[1],尿失禁是术后主要的并发症之一,术后盆底肌训练有助于尿控的恢复.近年来,有研究认为术前盆底肌训练能进一步减轻术后尿失禁的程度,缩短尿控恢复的时间[2].我们回顾性分析2011年12月至2013年6月收治的344例行根治性前列腺切除术患者的临床资料,探讨术前进行盆底肌训练对患者术后尿控恢复的影响。
随着单孔腹腔镜技术(LESS)、经脐LESS(U-LESS)和经自然腔道内镜手术(NOTES)的应用,腹腔镜下肾上腺切除术迎来了新的发展.我们自2010年5月开始,相继开展经阴道NOTES辅助U-LESS(经阴道混合NOTES)[1-2]和自主创新的耻骨上辅助U-LESS(SA-LESS)[3]两项新型腹腔镜技术,先后应用于肾上腺疾病的外科治疗,并探索出经脐入路腹腔镜下肾上腺快速切除技术,效果良好
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