小承气汤加味治疗胃瘫综合征的临床研究

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目的

目的观察小承气汤加味治疗胃瘫综合征(gastroparesis syndrome, GS)患者的临床疗效。

方法

选取2010年7月-2013年7月广东省惠州市中心人民医院中医科行腹部术后的GS患者81例,术后均给以清淡饮食为主,适量运动。采用随机数字表法将患者分为2组,对照组41例于餐前15~30 min口服吗丁啉治疗,治疗组40例服用小承气汤加味治疗,2组均连续治疗4周。观察患者临床疗效及症状缓解情况,并分别于治疗前后采用放射免疫法检测血清促胃动素、促胃液素浓度。于餐前和餐后进行胃电图检查。

结果

治疗组总有效率为72.5%(29/40),对照组为31.7%(13/41),2组比较差异有统计学意义(χ2=11.911,P=0.001)。2组血清促胃动素[治疗组:(532.8±16.7)ng/L比(355.2±14.3)ng/L,t=51.089,P=0.000;对照组:(505.1±21.3)ng/L比(372.9±18.4)ng/L,t=30.074,P=0.000]和促胃液素[治疗组:(69.8±15.3)ng/L比(54.3±13.8)ng/L,t=4.758,P=0.000;对照组:(62.6±14.2)ng/L比(53.4±12.3)ng/L,t=3.136,P=0.002]水平均较同组治疗前显著升高,且治疗组升高情况优于对照组(t值分别为6.503、2.196,P值分别为0.000、0.031)。治疗后治疗组餐前、餐后主功率[餐前:(84.5±14.8)μV比(72.3±15.0)μV,t=3.684,P=0.000;餐后:(100.5±17.3)μV比(89.3±15.9)μV,t=5.713,P=0.000]、主频率[餐前:(4.3±0.4)cpm比(3.9±0.2)cpm,t=3.035,P=0.000;餐后:(4.7±0.5)cpm比(4.4±0.5)cpm,t=2.700,P=0.000]均高于对照组,胃动过缓百分率低于对照组(餐前:(50.6±16.6)%比(60.1±16.3)%,t=2.599,P=0.0001;餐后:(36.6±14.8)%比(57.4±15.3)%;t=6.217,P=0.000]。

结论

小承气汤加味可明显促进GS患者胃肠道蠕动,升高血清促胃动素及促胃液素水平。

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