脑脊液IgG、pH、K+测定对结核性脑膜炎脑衰竭诊断及预后判断的意义

• 作 者: 唐敬 杨墨林 赵华云 孔令岩 郭振俭
• 机 构: 沈阳市第二结核病院,沈阳市第二结核病院,沈阳市第二结核病院,沈阳市第二结核病院,沈阳市第二结核病院
• 出 处: 中华结核和呼吸杂志
• 发表日期: 1990年13期
• 关键词: 结核 脑膜 脑脊髓液

报告311例结核性脑膜炎(结脑)脑脊液(CSF)IgG, pH、氧分压(PO₂)、二氧化碳分压(PCO₂)、钾离子(K⁺）测定对结脑脑功能衰竭(脑衰)诊断的研究，当结脑晚期或危重型结脑可导致脑衰。脑衰时检测CSFIgG15.9mg / L(1.59mg / dl)与正常值35.6mg / L(3.56mg / dl)对比明显降低，P<0.01,显示免疫功能衰竭。PO₂显著下降至3.5kPa(正常组6.198kPa), P<0.01,呈现脑脊液低氧症。CSF PCO₂偏高为7.3kPa(正常组6.07kPa),形成脑脊液高碳酸症，氢离子增多，显示脑脊性酸中毒。脑脊液钾离子十分稳定，一般不受血钾升高或降低影响，活动性结脑时钾离子仍在正常范围，只有脑衰时呈现显著异常改变。结脑昏睡状态时，CSF呈低钾达1.7mmol / L(正常值2.53mmol / L), P<0.01,为早期脑衰。结脑昏迷期CSF出现高钾达3.8mmol / L，P<0.01,为晚期脑衰，易导致死亡。因此CSF IgG、pH、PO₂、PCO₂、钾离子浓度测定，可判断脑衰及其预后，有重要意义。