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目的：探讨闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折并发症的防治。方法：回顾分析136例小儿肱骨髁上骨折闭合复位，外侧2枚、内侧1枚克氏针固定，术后石膏固定，3～4周去石膏、拔克氏针功能锻炼。结果：随访6～18个月，平均8．6个月，按Flynn评分标准：优112例，良13例，一般9例，差2例，优良率为91．9％。治疗过程中出现尺神经损伤6例，5例在拔除内固定后3个月内恢复，1例遗留小指尺侧麻木；Volkman挛缩3例，1例术后3天行切开减压，2例松开石膏，将石膏固定于60°位，症状逐渐好转，3例均未遗留后遗症；肘内翻3例，建议2期行截骨矫形术；骨化性肌炎1例。结论：闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效较好，但仍会出现部分并发症，术前肿胀及时处理，术中操作轻柔，术后加强管理，可减少并发症的发生。