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目的:调查四川省西昌市吸毒人群首次吸毒的发生情况.方法:在四川省凉山彝族自治州西昌市戒毒所、拘留所和看守所调查吸毒人员的人口学特征,吸毒前吸烟和饮酒的情况,朋友、亲戚和家人吸毒的人数,首次吸毒的时间和使用毒品的方式和种类,吸毒前是否有被治安处理或违法行为.结果:共调查了619名吸毒人员,从出生到首次吸毒的发生率为4.08/100(95%可信区间为3.76-4.40)人年.在多因素Cox比例风险模型中,15 a以前开始吸烟(危险率比值为1.58;95%可信区间为1.35-1.86),朋友中吸毒的人数(朋友中有1-4人吸毒危险率比值为1.25;95%可信区间为1.04-1.51,朋友中有5人及以上吸毒危险率比值为1.71;95%可信区间为1.39-2.09)和研究对象来源(拘留所和看守所危险率比值为1.52;95%可信区间为1.18-1.96)与首次吸毒的发生率有统计学意义.结论:需进一步了解首次吸毒发生的情况及其影响因素,为开展健康教育和行为干预来预防吸毒和有关疾病的传播提供科学依据.