养老社会化:一个不得不面对的现实

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  9月13日,国务院公布了《关于加快发展养老服务业的若干意见》,其中提出,到2020年全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、覆盖城乡的养老服务体系,大大引发了人们对于“以社会力量能否解决养老难题”的关注与思考。
  根据官方公布的数据,当前,中国已经进入人口老龄化快速发展阶段。2012年年底中国60周岁以上老年人口已达1.94亿,2020年将达到2.43亿,2025年将突破3亿。
  “中国的老龄化进程可谓形势逼人”, 中国社会科学院社会政策研究中心秘书长唐钧说,计划生育政策加上大规模的人口流动,使得中国的“留守老人”“空巢老人”大大增加。根据今年2月发布的《中国老龄事业发展报告2013》显示,中国的空巢老年人口数量2013年将突破1亿大关。
  “养儿防老”是中国人的传统养老观念,但是随着“4∶2∶1”家庭结构在中国逐渐普及,传统养老观正受到强烈冲击,20世纪80年代四世同堂的金字塔迅速演变成现在的倒金字塔形的家庭结构。曾经的“小皇帝”如今面对就业、医疗、住房、子女教育,已经举步维艰,又如何周到地顾及赡养老人?事实上如今许多父母还在以不同方式来资助子女买房、创业等。而随着社会的发展,将来还要出现“8∶4∶2∶1”的家庭,可见“养儿防老”已越来越不现实了。家庭之后,谁来接棒成为“中国式养老”须首先回答的问题。
  唐钧指出,目前中国老龄化程度越来越高,而养老服务体系滞后于养老服务需求,这正是所谓的“未备先老”。中国社会科学院经济与社会建设研究室主任锺君也表示,目前养老服务资源并不充足,敬老院、老年公寓等养老服务设施远远满足不了现在的需求。
  多位专家表示,在家庭养老功能面临弱化的同时,机构养老服务也面临着供需矛盾紧张,养老机构数量不足,设备缺乏,服务水平不高等问题。民政部公布的数据显示,与中国近2亿老年人口相比,截至2012年年底,中国4.4万个各类老年服务机构所拥有的床位仅为416.5万张,供需矛盾可见一斑。
  除了老年人口多、养老资源少,“钱紧”也是中国应对老龄化的瓶颈之一。中国人民大学社会与人口学院教授李迎生表示,当前中国面临着“未富先老”的挑战,随着老年人口越来越多,未来养老金出现缺口的可能性比较大。
  事实上,近一段时间,关于中国养老金缺口、空账等问题频繁引发各界担忧。虽然人力资源和社会保障部公布的数据显示,2012年年末基本养老保险基金累计结存23941亿元,但舆论仍普遍担心,随着老年人口的迅速增加,未来养老金会出现缺口。
  中国社科院2012年年底发布的《中国养老金发展报告2012》显示,2011年,中国有14个省直辖市养老基金收不抵支。中国人力资源和社会保障部社会保险基金监督司司长陈良今年6月24日在一次研讨会上曾表示,中国人口老龄化来势迅猛,未来基本养老保险支付面临巨大压力。
  面对“人多、钱紧、资源少”的困境,“中国式养老”该何去何从?今年8月16日,国务院提出要在政府“保基本、兜底线”的基础上,发挥市场活力,推动社会力量成为发展养老服务业的“主角”。
  《关于加快发展养老服务业的若干意见》还提出,要开展老年人住房反向抵押养老保险试点,也就是近期引起热议的“以房养老”试点。这意味着国外已经很成熟的“以房养老”模式,将有计划地在国内规范发展。但也有不少市民担心“以房养老”是政府解决养老难题的对策,进而认为这是政府在逃避责任。不过,也有学者认为,“以房养老”作为一种金融产品模式,可以弥补老年人多层次养老潜在的发展需求,“养老金”筹集渠道有望拓宽,不再仅仅依靠“存款”和“退休金”,是政府兜底之外的一种市场行为。
  唐钧认为,从整体来讲,养老问题需要一个合理的顶层设计和制度安排。“以房养老”只是一种解决养老问题的有益探索,但这是一个小众的政策,考虑到中国人的传统观念和国情,这并不适合大多数人。未来在养老社会服务方面,政府要更多的投入,让老人的需求变成有支付能力的有效需求。
  不得不看到,当前我国的养老格局是:90%居家养老,7%社区养老,3%机构养老。这意味着绝大部分老人都需要一对一的服务,但社会对专业护工的输送却存在极大的缺口。
  今年年初,郑州的孙女士投资几十万元,从北京引进了一家在国内非常有知名度的家庭服务公司——美妤世家私人管家,主要是给中产以上家庭提供包括居家养老在内的全方位家庭服务,经过几个月的运营发现,家庭需求非常旺盛,但员工非常难招,而且对工资的要求非常高。为此,她们着手从大中专院校招收了一批有知识、有素养的高级员工,经过全面培训入住客户家后,反响非常好,尤其是在居家养老方面得到一致好评,培训出来的员工供不应求。现在,招人成了她们最大的难题。
  “国内很少有专业的护理员培训机构,也有卫校护理和社工专业的毕业生,但数量很少。”爱馨养老集团相关负责人王海斌说,有些养老机构会选择和护理学校合作,引进人才,但还是供不应求。据悉,郑州多家专业养老院也注意到了这一点,加紧了对市场的拓展步伐。由此可见,养老社会化将成为未来的一个重要渠道。
  据报道,今年年底,我国老人、失能和半失能老人、独生子女的数量将分别达到2亿、0.5亿和1.8亿,而且老人的数量会每年净增1000万,养老服务业注定是一个重要的朝阳行业。
  “我国是世界上唯一老年人口超过1亿的国家,也是发展中国家中人口老龄化问题最严峻的国家。”国家发改委社会发展司副司长郝福庆说,到2015年,老人护理、居家照料行业的需求可能达到4500亿元;到2020年,养老服务业可能提供约1000万个就业岗位。
  锺君表示,养老制度顶层设计要能够充分发动社会力量,当政府提供不了足够的资源时就要通过向社会力量购买养老公共服务来解决问题。同时要放开对社会性养老机构的管制,对于社会性养老机构的建立给予更多鼓励和政策优惠。
  锺君还建议,要在居家养老和机构养老之间打开一个通道,可以考虑大力发展非盈利性质的养老服务机构,例如可以在社区设立日间照料所,通过老人自己出点钱,政府给予一定补贴的方式维持机构基本运营,为老人提供吃饭、医疗等基本生活照料,这样既能减少机构养老的压力,又能排解老人情感缺失的寂寞。
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