婴幼儿化脓性脑膜炎致硬膜下积液的外科治疗

• 作 者: 齐翔 张金哲 邹哲伟
• 机 构: 100045,首都医科大学附属北京儿童医院神经外科
• 出 处: 中华神经外科杂志
• 发表日期: 2002年18期
• 关键词: 化脓性脑膜炎 硬膜下积液 硬膜下穿刺 开颅手术 病程时间 硬膜下腔 前囟膨隆 慢性硬膜下血肿 硬脑膜 持续引流

目的分别探讨婴幼儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的三种外科治疗的指征.方法回顾分析我科收治的38例化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的婴幼儿,根据具体情况分别进行(1)反复穿刺;(2)持续引流;(3)穿刺加开颅手术或引流加开颅手术.全组病人随访1年以上,观察其疗效.结果 10例行反复硬膜下穿刺病人,5例痊愈,3例好转,2例无效,6例行硬膜下引流病人,4例痊愈,2例无效,22例行开颅手术清除积液病人,20例痊愈,2例好转,全组无死亡.结论化脓性脑膜炎合并的硬膜下积液如对大脑产生压迫,应及时进行外科治疗.具体方法应根据病程时间,积液蛋白含量而定.如治疗及时,方法正确,则大多数病人预后较好.