公立医院加速互联网化的机遇与瓶颈

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  2020年寒冬过后随着气温回升的,还有公立医院在互联网医疗上的加速。
  一份数据报告显示,中国“互联网 ”公立医院已从疫情前的170家迅速增至今年5月的1000余家,国家卫健委的委属管医院互联网诊疗比去年同期增加了17倍。
  上海率先将“互联网 ”医疗服务纳入医保支付范围,积极探索实体医院在“互联网 ”时代的可能性。
→ 上海市儿童医院互联网医院组织的远程会诊

  7月15日,国家发展和改革委员会、国家卫生健康委、国家医疗保障局等13个部委联合发布的《关于支持新业态新模式健康发展激活消费市场带动扩大就业的意见》(下称“意见”)中,明确要积极发展互联网医疗,探索完善多点执业新模式,为未来医疗格局的改变释放了信号。

常见病、复诊网上服务正在普及


  2月28日,上海市儿童医院正式拿到市卫健委颁发的互联网医院牌照,标志着全市首家儿童互联网医院的正式亮相。
  上线5个多月以来,上海儿童医院互联网医院已经在最初上线时的内分泌科、皮肤科、儿内科、儿保、肾脏科5个科室的基础上,增加了耳鼻喉科、中医科、消化科、心内科,目前线上共有9个科室,累计咨询量达到4万 ,线上诊疗业务量达到8000 人次,开具处方4000 张,业务量位于上海市级医院首位。
  “家长都是年轻人,对新事物的接受能力很强。通过这几个月的运营,我们感到家长对于线上医疗是欢迎的。对于外省患者来说,在互联网医院进行复诊,能够减少路上的时间和花费,还不需要担心医院内可能的交叉感染;对于医生来说,我们也在院内做了一些激励措施,希望他们利用平时的碎片时间,为线上病人提供一些医疗服务。”上海儿童医院院长于广军接受记者采访,谈及医院在互联网医疗上的努力。
  他说,线上咨询平台已经成为青年医生发挥实力的新平台。“在线上的咨询做得好的话,会增加患者对你的信任。对于医院来说,在健康教育、慢性病管理方面也有积极影响。”
  上海儿童医院从2016 年就开始探索建设互联网医院并率先上线微医系统。2019年 7 月,上海市卫生健康委员会发布《上海市互联网医院管理办法》,明确了互联网医院的准入条件、执业规则和监督管理要求,儿童医院第一时间按照准备互联网医院牌照的申请资料。“疫情的到来加快了互联网医院建设的进程,年初上海市卫生健康委员会加快审批发放互联网医院牌照,我们医院顺利成为首家儿童互联网医院。”
  在儿童互联网医院的建设中,上海虽然是摸着石头过河,但也取得了一些成绩。于广军向记者举了个例子:“国家社保里的医保电子凭证里面没有纳入儿童患者,于是我们和医保局协商后,通过家长认证和儿童进行绑定的方式,为看病儿童提供医保在线支付的服务,这是解决儿童医保支付问题的上海方案。”
  此外,互联网医疗中药品配送是诊疗服务的关键一环。“一开始我们用社会上的快递公司配送,但专业性不够,后来,国药、上药集团联合设立了云药房平台,建立专门的儿童医院的配药仓,只要是儿童医院开出的处方,不论任何地方,他们可以从配药仓中直接取药送到患者的家中。”
→ 上海市儿童医院院长于广军

  6月24日的上海市政府新闻发布会上,市卫生健康委主任邬惊雷介绍,上海目前已有26家互联网医院开展互联网诊疗服务,在长宁、静安、普陀、浦东等4个区试点开展的“互联网 护理服务”正在稳步推进。“围绕建设健康上海和亚洲医学中心城市目标,本市要构建更高水平的基本医疗卫生制度,努力实现‘病有良医’。”

5G時代,看病会发生什么改变?


  8月6日,上海市第一人民医院与上海移动共同宣布启动“5G医疗新基建”项目建设,这也是国内首个医疗新基建重大项目。
  市一医院院长郑兴东介绍,市一医院从去年就加快投入5G医疗广域网建设的脚步:率先搭建起市内规模最大、跨区联动的医疗场所5G应用专网;探索基于5G的急诊急救一体化新模式,打造国内第一辆5G救护车,实现患者“上车即入院”;探索5G应用于智慧发热门诊新模式,并在新建成的发热门诊与隔离留观病房中采用5G人工智能机器人。
  除了最大限度地利用5G的性能优势,为患者提供高水平的医疗服务外,市一医院在智慧医院的建设上也下了不少功夫。市一医院信息处负责人傅春瑜介绍,自2011年起,市一医院就致力于探索智慧医疗在实践中的应用,在各个点上均有突破,随着互联网医院的开展落实,这些点逐渐相连,围绕SMART(Service,Management,Architecture,Research,Technology)出现了一个闭环的框架。
  最近,市一医院服务号上更新的“患者自助服务中心”背后,就暗藏着傅春瑜团队不少的“小心机”。
  “自助服务中心是患者到医院前对医院的初印象,界面如何设计更加友好?功能如何操作更加简便?都是我们要解决的内容。”傅春瑜拿着手机给记者演示,点进“预约挂号”后,患者选择好院区和科室,点下预约按钮,不到一秒就完成了网上挂号的操作,“毫秒级的响应速度,背后却蕴藏着许多创新设计和技术改良,为了不让患者的手机总是显示加载的小圈圈,提高患者的就医体验,我们技术部门力求极致和完美。”
  此外,“‘患者自助服务中心’改版后,我们将 ‘预约挂号’‘网上就诊’‘账单中心’‘电子凭证’四大功能入口放到了最上方醒目的位置,这背后也是花了心思。”——傅春瑜团队综合过去几个月患者的点击量,挑选出使用率最高的几个功能进行界面动态布局;除了按钮位置,傅春瑜团队甚至对每个功能的LOGO和配色进行个性化设计,力求美观简洁,让患者使用顺手。
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