【摘 要】
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目的 探究原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)的临床特征及红细胞分布宽度与血小板计数比值(RDW-to-platelet ratio,RPR)对PBC肝硬化期的诊断价值,提高临
【机 构】
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蚌埠医学院第一附属医院感染性疾病科,安徽蚌埠233004
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目的 探究原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)的临床特征及红细胞分布宽度与血小板计数比值(RDW-to-platelet ratio,RPR)对PBC肝硬化期的诊断价值,提高临床医生对该病的诊疗水平.方法 收集2014年1月-2019年12月蚌埠医学院第一附属医院感染科门诊及住院部初次确诊为PBC的患者61例,对人组患者的临床资料进行回顾性分析.依据肝硬化诊断标准分为肝硬化组和非肝硬化组,比较2组的血常规、生化指标、RPR值、免疫球蛋白及补体水平.通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)判断RPR对PBC肝硬化期的诊断价值.结果 本组61例PBC患者中女性47例(77.05％);临床主要表现为黄疽(44.26％)和腹胀(24.59％);干燥综合征是最常合并的肝外自身免疫疾病;56例(91.80％)出现肝功能异常,以谷氨酰转肽酶(GGT)升高为主;抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA)和(或)AMA-M2阳性率为93.44％;肝硬化组和非肝硬化组红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、RPR及补体C3、C4比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).RPR诊断肝硬化的AUC值为0.705(95％CI:0.567～0.843;P =0.008),最佳界值0.471,灵敏度和特异度分别为52.20％和81.60％.结论 PBC好发于中年女性,黄疸是最常见的临床表现.碱性磷酸酶(ALP)和GGT的升高以及AMA阳性是该病的主要特点.干燥综合征是最常合并的肝外自身免疫疾病.RPR对PBC肝硬化诊断有较高的特异度,可结合其他无创血清学指标协助评估疾病进程.
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