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目的观察丁苯酞序贯疗法联合奥扎格雷钠对短暂性脑缺血发作(TIA)患者神经功能和脑氧代谢的影响。方法将106例TIA患者随机分为对照组和试验组,每组53例。对照组给予奥扎格雷钠,每次80 mg,溶于0. 9%Na Cl溶液250 m L中,静脉滴注。试验组在对照组的基础上给予丁苯酞序贯,首先用丁苯酞氯化钠注射液治疗,每次25 mg,静脉滴注,每日2次;之后用丁苯酞软胶囊治疗,每次0. 2 g,2组患者均连续治疗1个月。观察2组患者治疗前后的脑氧代谢情况、纤维蛋白原(FIB)、三酰甘油(TG)、神经功能因子水平、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、斑块面积变化情况及复发率。结果治疗后,试验组Sjv O2、Cjv O2水平(65. 46±7. 72)×10-2,(114. 58±9. 81) m L·L-1,对照组分别为(55. 31±6. 03)×10-2,(99. 16±8. 47) m L·L-1,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组FIB分别为(2. 04±0. 26),(2. 48±0. 51) g·L-1,TG分别为(2. 05±0. 26),(2. 61±0. 23) mmol·L-1,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,试验组神经元特异烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S-100B蛋白、CIMT及斑块面积分别为(7. 71±1. 76)μg·L-1,(0. 88±0. 42) ng·L-1,(0. 52±0. 14)μg·L-1,(0. 78±0. 22) mm,(19. 08±4. 15) mm2;对照组分别为(9. 68±2. 13)μg·L-1,(1. 35±0. 31)ng·L-1,(0. 64±0. 23)μg·L-1,(1. 47±0. 24) mm,(21. 86±4. 46) mm2,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后3,6,9个月内的复发率比较,试验组患者复发率均低于对照组(P <0. 05)。治疗期间,2组患者的药物不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论丁苯酞序贯疗法联合奥扎格雷钠较单独使用奥扎格雷钠对TIA患者的治疗效果较好,可显著改善患者的脑能量代谢和缺血脑区的微循环,优化脑氧代谢情况,控制局部脑缺血的梗死面积,显著改善患者神经功能,复发率低。