【摘 要】
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目的 探讨载脂蛋白E基因（APOE）对轻、中型创伤性脑损伤后急性期脑电活动的影响.方法 收集112例轻、中型创伤性脑损伤患者的临床资料,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性法（PCR-RFLP）检测APOE基因型;在伤后1周内对全部患者进行两次脑电图检测,采用定性及定量的方法判断脑电活动的变化;对APOE分型结果、脑电图及临床资料等应用SPSS 11.5统计学软件分别进行x2检验、方差分析和Log
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院神经外科,400016,重庆医科大学附属第一医院神经外科,400016,重庆医科大学附属第一医院神经外科,400016,重庆医科大学附属第一医院神经外科,400016,重庆市急
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目的 探讨载脂蛋白E基因（APOE）对轻、中型创伤性脑损伤后急性期脑电活动的影响.方法 收集112例轻、中型创伤性脑损伤患者的临床资料,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性法（PCR-RFLP）检测APOE基因型;在伤后1周内对全部患者进行两次脑电图检测,采用定性及定量的方法判断脑电活动的变化;对APOE分型结果、脑电图及临床资料等应用SPSS 11.5统计学软件分别进行x2检验、方差分析和Logistic回归分析.结果 112例患者的APOE分型分布符合遗传学Hardy-Weinberg定律;在22例APOEε4携带者中有12例（55%）脑电图加重,其比率明显高于非ε4携带者（18%,P＜0.01）;通过定量指标的分析发现,经过4～5 d的正规治疗,携带APOEε4的患者脑电图慢波增多（P＜0.01）,而携带APOEε2、APOEε3的患者脑电图慢波减少（P＜0.05）,APOEε2携带者前后两次脑电图慢波减少的程度较APOEε3携带者更明显（P＜0.05）.单因素和多因素Logistic回归分析均提示,APOEε4是脑电图加重的危险因素.结论 APOEε4等位基因是轻、中型脑损伤患者急性期脑电图加重的危险因素,而APOEε2有利于脑电活动的恢复。
其他文献
胸腰椎骨折临床常见,其治疗方法较多.采用后路短节段的椎弓根螺钉内固定系统治疗是最常见的方法,其通过后路的撑开复位、三柱固定,可以恢复脊柱正常的生理曲度.常规的后正中入路,通常需广泛剥离椎旁肌或强力的牵拉椎旁肌,使其部分失神经和压迫缺血损伤,术后腰背疼痛,从而影响手术的疗效。
目的 应用传统影像学监测技术结合骶骨斜坡位影像学监测进行经皮骶髂关节螺钉固定的临床研究、手术方法及疗效评价. 方法经术前牵引复位及肠道准备后,以C形臂X线机在骨盆入口位、出口位及骶骨斜坡位影像学监测下对37例骨盆后环损伤患者行经皮骶髂关节螺钉固定.其中男23例,女14例;年龄18～63岁,平均30.8岁. 结果 37例均获随访,时间4～23个月,平均9.8个月.其中基本解剖复位28例,7例遗留2
创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)具有高发病率和高死亡率,其原因大多为坠落伤所致,其次为斗殴和交通伤,轻型颅脑损伤的数量多于中、重型.TBI后脑组织主要的病理变化是神经细胞的坏死和凋亡,其中,bel-2家族、caspases、p53以及早期反应基因等在TBI后的细胞凋亡中起着重要作用。
随着老年人群的增加,骨质疏松性椎体骨折患者逐渐增多.骨质疏松性椎体骨折可导致患者胸腰背疼痛、脊柱后凸畸形和活动减少,影响患者的呼吸、消化功能,降低生活质量。
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弥漫性轴索损伤(DAI)是由颅脑损伤导致的大脑半球、胼胝体、脑干(有时为小脑)轴突的弥漫性损伤,其病情危重,昏迷时间长,致残率和病死率高,治疗效果差,恢复困难.回顾性分析我院从2000年1月至2010年1月采用高压氧治疗并常规治疗48例DAI患者,并与同期收治的常规治疗的DAI患者45例作比较.现报告如下。
目的 探讨脊柱脊髓开放性损伤的临床特点、诊断和治疗.方法 15例脊柱脊髓开放损伤患者,男14例,女1例;年龄15～46岁,平均23岁.损伤部位:颈脊髓2例,胸脊髓11例,腰脊髓2例.刀刺伤12例,火器伤2例,木棍刺伤1例.术前按美国脊髓损伤学会(ASIA)分级:A级1例,B级2例,C级7例,D级4例,E级1例.4例伤口内有异物存留,合并棘突骨折3例,椎板骨折8例,椎体骨折5例.15例均行急诊手术清
创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)已成为一个非常严重的社会医学问题.在美国,每年超过140万人发生TBI[1];我国每年因脑外伤致死者约10万人,伤数百万人,占全身各部位损伤的第2位,且随着社会的发展而逐渐增加;重型颅脑外伤的病死率和致残率居高不下,总病死率一直保持在30%～50%左右[2],居第1位。
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创伤性脑室内铸型血肿由于病情复杂、进展迅速,如治疗不及时或治疗措施不力,死亡率和致残率均很高.我科2005年1月-2009年5月采用弹头形大口径多孔引流管侧脑室联合装置引流治疗创伤性脑室内铸型血肿68例,效果满意。