【摘 要】
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目的 探讨输尿管镜下2μm激光联合气压弹道碎石治疗肉芽包裹输尿管结石的安全性和有效性.方法 2007年6月至2010年3月收治肉芽包裹性输尿管结石38例.男20例,女18例.平均年龄47
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目的 探讨输尿管镜下2μm激光联合气压弹道碎石治疗肉芽包裹输尿管结石的安全性和有效性.方法 2007年6月至2010年3月收治肉芽包裹性输尿管结石38例.男20例,女18例.平均年龄47(21～76)岁.左侧17例,右侧21例.肾积水中度24例,重度14例.肾盂分离平均3.8(2.1～7.2)cm.输尿管硬镜下,先用2 μm激光汽化切除结石下方炎性肉芽,显露结石,再用EMS碎石清石系统碎石,统计分析碎石率、排石率和并发症.结果 原位碎石成功35例(92%).碎石时间平均(23.0±6.5)min;术中出血量平均(7.0±4.5)ml;术后住院时间平均(5.2±0.6)d.2例结石上移至肾盂,留置支架管后辅以ESWL碎石,1例输尿管狭窄置镜失败改开放手术.术后1个月复查,结石排净32例(86%),平均随访8(3～15)个月,未出现输尿管狭窄,尿路感染等并发症.结论 输尿管镜下2 μm激光联合气压弹道碎石治疗肉芽包裹输尿管结石安全、高效,可作为这类病例的首选治疗手段.
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