【摘 要】
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目的 对比分析替加环素与碳青霉烯类抗菌药物治疗多药耐药菌(MDR)重症腹腔感染(sIAI)的临床疗效.方法 选取2016年1月-2020年12月在南通大学附属医院重症医学科(ICU)收治的68
【机 构】
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南通大学附属医院重症医学科,江苏南通226000
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目的 对比分析替加环素与碳青霉烯类抗菌药物治疗多药耐药菌(MDR)重症腹腔感染(sIAI)的临床疗效.方法 选取2016年1月-2020年12月在南通大学附属医院重症医学科(ICU)收治的68例MDR sIAI患者,采用简单随机分组分为替加环素组(以替加环素为基础的联合用药)34例和碳青霉烯组(以碳青霉烯为基础的联合用药)34例,连续治疗≥3 d.分别于治疗前后,检测血清免疫球蛋白(Ig)G、Ig A、Ig M、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平.治疗后,评估两组疗效,记录不良反应发生率和30 d内生存情况.结果 替加环素组总有效率和病原菌清除率分别为76.47％ 和73.53％,碳青霉烯组总有效率和病原菌清除率分别为64.71％ 和61.76％,两组比较,无统计学差异;治疗后,替加环素组患者血清IgG和IgM水平均高于碳青霉烯组(P<0.05),血清IgA、TNF-α、IL-6、CRP和PCT水平低于碳青霉烯组(P<0.05);替加环素组患者治疗30 d生存率为73.53％,与碳青霉烯组的61.76％ 比较,无统计学差异;替加环素组不良反应发生率为17.65％,与碳青霉烯组的14.71％ 比较,无统计学差异.结论 替加环素治疗可以明显提高MDR sIAI患者的免疫功能,降低炎症因子水平,其治疗有效率和细菌清除率与碳青霉烯类抗菌药物无明显差异.
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