【摘 要】
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目的 探讨中重度膝关节前内侧骨关节炎运用单髁关节置换术后的疗效.方法 选用2013年11月至2017年5月,由同一手术医生完成的单髁置换术治疗膝关节骨关节炎的1217例为研究对象,
【机 构】
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同济大学附属杨浦医院关节科,上海,200082
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目的 探讨中重度膝关节前内侧骨关节炎运用单髁关节置换术后的疗效.方法 选用2013年11月至2017年5月,由同一手术医生完成的单髁置换术治疗膝关节骨关节炎的1217例为研究对象,其中中重度肥胖组20例(27膝),非肥胖组21例(27膝).术前、术后均采用HSS膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),平均住院日、膝关节活动度等相关指标进行评估.结果 肥胖组2例(3膝)失访,1例死亡;非肥胖组3例(3膝)患者术后失访,无死亡,其余患者均获得完整随访.肥胖组随访时间14～56个月,平均27个月;非肥胖组随访时间21～33个月,平均24个月.术前两组间HSS评分、VAS评分、膝关节活动度差异均无统计学意义(P＞0.05),两组间患者的住院日差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,两组间HSS评分、VAS评分、膝关节活动度差异均无统计学意义(P＞0.05).HSS评分:肥胖组术前(51.37±7.34)分,术后(91.30±4.91)分,差异有统计学意义(P＜0.05);VAS评分:肥胖组术前(5.15±0.60)分,术后(1.11±1.05)分,差异有统计学意义(P＜0.05);膝关节活动度:肥胖组术前(98.13±8.82)°,术后(114.29±8.40)°,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖组1例术后出现Ⅰ型呼衰、双肺炎,左侧胸腔积液,经抗生素治疗,胸腔闭式引流治愈后出院;非肥胖组1例术后4周出现伤口浅表感染,经抗生素治疗愈后出院.其余患者未见翻修,假体周围感染、假体松动等术后并发症.结论 仅限于单间室的膝关节骨关节炎合并中重度肥胖的患者,单髁关节置换,合理的围手术期管理,可达到满意的临床疗效.
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