【摘 要】
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目的:对右半结肠全结肠系膜切除术 (CME)中相关系膜展开研究,并对系膜间隙局部解剖学特点进行具体分析.方法:选取24具尸体标本,均采用系膜灌注后行局部解剖 (具体参考CME模拟
【机 构】
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江西医学高等专科学校基础医学部解剖教研室,江西 上饶 334000上饶市疾病预防控制中心卫生监测科,江西 上饶 334000;婺源县中医院骨科,江西 上饶 333200;
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目的:对右半结肠全结肠系膜切除术 (CME)中相关系膜展开研究,并对系膜间隙局部解剖学特点进行具体分析.方法:选取24具尸体标本,均采用系膜灌注后行局部解剖 (具体参考CME模拟).分别对间位结肠系膜后叶融合筋膜脏层和壁层之间的完整程度,系膜灌注溶液凝固后右半结肠系膜后是否可以屏障叶融合筋膜脏层,右半结肠系膜根部血管具体分布特点及其变异情况进行观察.结果:模拟CME中间位结肠系膜后相关系膜保持完整,同时肠系膜上静脉及其后上动脉均可见.肾筋膜覆盖输尿管和生殖血管且结构完整.相较临床患者CME手术标本,24具尸体标本均与CM的要求相符.右半结肠肠系膜后叶融合筋膜内脏层结构完整,无灌注液渗出,融合筋膜壁层结构保持完整,肾健膜将右侧输尿管和生殖血管完全覆盖.右半结肠系膜浆膜表面完整,未发现灌注液渗出现象.结论:间位肠系膜后叶融合筋膜间置可将内脏筋膜完整分离,为CME有效根治右半结肠癌提供解剖学依据.
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