血小板输注量对动脉-静脉体外膜肺氧合患者预后的影响：一项连续三年的回顾性研究

• 作 者: 朱轶 陈旭锋 张劲松 梅勇 吕金如 张刚 胡德亮 李伟 张华忠 孙峰 吴娟 高永霞 黄夕华 张慧
• 机 构: 南京医科大学第一附属医院急诊医学中心 210029,南京医科大学第一附属医院急诊医学中心 210029,南京医科大学第一附属医院急诊医学中心 210029,南京医科大学第一附属医院急诊医学中心 210
• 出 处: 中华急诊医学杂志
• 发表日期: 2021年30期
• 关键词: 体外膜肺氧合 血小板 心肌炎 预后 输血

目的

研究血制品在动脉-静脉体外膜肺氧合（veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO）患者中的应用并探讨其对预后的影响。

方法

回顾性分析2017年1月至2020年6月于南京医科大学第一附属民医院急诊科行VA-ECMO治疗的成人患者共83例。分析死亡组（n=37）和存活组（n=46）患者的基线资料差异，并采用二元logistic回归分析VA-ECMO患者28 d病死率的相关危险因素，并采用ROC曲线计算阈值。

结果

：血小板输注量（OR=2.506，95% CI：1.142~5.499，P=0.022）、非心肌炎性疾病（OR=6.881，95%CI：1.615~29.316，P=0.009）为成人VA-ECMO患者28 d病死率的相关危险因素，血小板输注量阈值为0.427 mL/(kg·d)，可预测患者ECMO上机28 d病死率，敏感度为78.4%，特异性为69.6%（曲线下面积：0.735）。

结论

血小板输注量的增加与成人VA-ECMO患者的不良预后相关，心肌炎患者行VA-ECMO治疗效果较好。