【摘 要】
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目的比较磺达肝癸钠和低分子肝素钙对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效及安全性。方法纳入2011年10月~2013年3月间急性NSTEMI患者120例,随机分为对照组(n=56)和治
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目的比较磺达肝癸钠和低分子肝素钙对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效及安全性。方法纳入2011年10月~2013年3月间急性NSTEMI患者120例,随机分为对照组(n=56)和治疗组(n=64),所有患者均接受常规药物治疗,控制血压、血糖,对照组予低分子肝素钙0.1 ml/10 kg皮下注射(q12 h),连用7 d;治疗组给予磺达肝癸钠2.5 mg/d皮下注射(qd),连用7 d。于基线和首次给药2 h后检测血栓弹力图(thrombelastography,TEG),同时观察治疗7 d及30 d后主要不良心血管事件(MACE,包括再发心绞痛、再发心肌梗死、死亡、恶性心律失常)发生率及出血率。结果对照组与治疗组基线血栓弹力图反应时间(TEG-R,5.25 minvs.4.98 min)和治疗2 h后的TEG-R(11.05 minvs.13.40 min)均无统计学差异(P>0.05)。治疗过程中对照组和治疗组MACE发生率无统计学差异(7 d:21.43%vs.6.25%;30 d:21.43%vs.9.38%;P均>0.05)。治疗7 d后,两组严重出血发生率无统计学差异(5.36%vs.1.56%),但治疗组轻度出血发生率较对照组明显减少(3.13%vs.23.21%,P<0.05);治疗30 d后,治疗组严重出血(0vs.7.14%)和轻度出血(4.69%vs.26.79%)发生率较对照组显著降低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论磺达肝癸钠与低分子肝素钙治疗NSTEMI同等有效且安全性更佳。
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