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目的：探讨重症胸椎结核并完全性瘫痪的前路手术方法及预后因素分析。方法：对胸椎结核并完全瘫痪的10例患者，行前路经胸途径结核病灶清除、植骨（或钛网）及1期内固定重建术，并行术后Frankel分级评估，对神经功能改善的相关因素进行分析。结果：10例病例均获得C级以上的恢复，2例术后5个月左右发生脊髓血管栓塞，导致下肢全瘫，经治疗后1例恢复，另1例无改善。结论：胸椎结核并完全截瘫的前路手术治疗效果较好。术前误放疗、血栓形成是预后不良的可能相关因素。