直肠癌术后复发的治疗及进展

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几组回顾性调查结果表明,直肠癌手术后整体复发率超过40%,即使最好的治疗中心其复发率也达25%;其中T3~4N1~2MO的患者,疗后复发可达45%~65%。术后复发的原因有:癌肿已外侵、侧路淋巴结未切除、下切端癌肿残留、血行转移。诊断直肠癌术后复发最常用的方法是行盆腔CT、MRI检查,最可靠的方法是CT引导下穿刺活检。局部复发致死约占5年死亡率的一半,另一半死于远处转移。即使使用有效的联合治疗,如术前、术后化疗加放射治疗,局部复发率仍有10%~15%。
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