【摘 要】
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1 病例介绍rn例1 患者女,44岁.因“LC术后2周,上腹部疼痛6小时”入院.伴畏寒发热,巩膜轻度黄疸.行肝胆管C T检查诊断为胆总管下段结石.肝功:谷丙转氨酶146.6U/L,谷草转氨酶68
【机 构】
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贵州盘县人民医院外一科,贵州盘县,553500
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1 病例介绍rn例1 患者女,44岁.因“LC术后2周,上腹部疼痛6小时”入院.伴畏寒发热,巩膜轻度黄疸.行肝胆管C T检查诊断为胆总管下段结石.肝功:谷丙转氨酶146.6U/L,谷草转氨酶680.3IU/L,总胆红素37.6umo l/L,直接胆红素7.8umol/L,经抗炎、保肝对症支持治疗后,再次行剖腹探查术、胆总管切开取石术,术中胆总管与周围组织粘连重,胆总管粗约1.2cm,分离粘连后切开胆总管探查,用胆道镜观察见胆总管下段近十二指肠乳头处嵌有一枚结石,大小约1.1×0.7cm,在胆道镜下多次用套石篮取石失败后,改用输尿管镜弹道碎石系统,在输尿管镜下经胆总管切开处进镜直达胆总管下段见到结石后,给予行气压弹道碎石术,结石击碎后冲洗进入肠道,胆道梗阻得到解除,放置T管引流,术后3周拔出T管,患者痊愈出院.
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