复方黄柏液负压滴灌治疗对糖尿病足感染创面及相关炎性因子的影响

• 作 者: 闫程程 鞠上 曹欣 杨博华 高瑜 张晓福 王宁 连晓彤 张素明 张杰
• 机 构: 100029 北京中医药大学,北京中医药大学东直门医院周围血管科,100029 北京中医药大学,北京中医药大学东直门医院周围血管科,北京市丰台区南苑医院,100029 北京中医药大学,100029 北
• 出 处: 中华糖尿病杂志
• 发表日期: 2018年10期
• 关键词: 糖尿病足 负压伤口疗法 中草药 复方黄柏液

目的

观察复方黄柏液负压滴灌治疗对糖尿病足感染（DFI）创面及相关炎性因子的影响。

方法

选择2015年12月至2018年1月在北京中医药大学东直门医院周围血管科住院的糖尿病足患者120例，按随机数字表法将患者分为试验组60例、对照组60例，试验组采用复方黄柏液负压滴灌治疗，对照组采用盐水负压滴灌治疗。记录两组患者治疗前、治疗2、4周后各项指标的变化，包括创面面积、局部症状积分、血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平，并对创面进行分泌物培养。采用方差分析比较组内数据差异，t检验或秩和检验比较2组间数据差异。

结果

（1）两组基线时糖尿病病程、糖化血红蛋白及创面情况差异无统计学意义（均P>0.05）。（2）创面面积及症状积分：治疗2周后，两组的创面面积及症状积分均较治疗前缩小，两组之间差异无统计学意义（均P>0.05）；治疗4周后，试验组创面面积及症状积分的缩小程度优于对照组[分别为（2.3±2.0）比（4.4±2.9）cm²、（5±3）比（7±3）分，t=4.544、3.321，均P<0.001]。（3）相关炎性因子：治疗2周后，两组的血清PCT、CRP和IL-6水平均较治疗前下降（t=2.282~16.745，均P<0.001），试验组较对照组水平更低（分别为t=2.867、4.110、3.241，均P<0.05）；治疗4周后，两组的PCT、CRP和IL-6水平均较治疗2周后进一步下降（t=5.917~24.026，均P<0.001），两组差异无统计学意义（均P>0.05）。（4）细菌学变化：治疗2周后，试验组与对照组患者细菌培养阳性比例分别为31.67%（19/60）和66.67%（40/60），均较治疗前（100%）下降（分别为χ²=100.022、37.162，均P<0.001），两组差异有统计学意义（χ²=23.122，P<0.001）；治疗4周后两组细菌培养阳性比例较治疗2周后下降均不明显（均P>0.05），试验组细菌培养阳性比例低于对照组[21.67%（13/60）比55.00%（33/60），χ²=21.624，P<0.001]。

结论

复方黄柏液负压滴灌治疗能够减轻DFI，促进创面愈合，改善临床症状，效果优于盐水负压滴灌治疗。